Начнем с истории дедушки Чжана: Мастеру Чжану более 60 лет, он имеет широкий круг увлечений и ведет плодотворную жизнь. Однако он часто страдает от боли в спине и ногах, но обычно он приходит в норму после полутора дней отдыха с гипсом. Он всегда считал, что для пожилых людей нормально страдать от боли в спине и ногах, или, в крайнем случае, от поясничного спондилеза. Однако в последнее время приступы боли в спине и ногах стали более частыми и тяжелыми, и после знакомства с окружающими Чжан решил пройти курс иглоукалывания и массажа. Однако после почти полугода лечения боли в спине и ногах не только не улучшились, но и становились все тяжелее и тяжелее, причем днем боль усиливалась, а ночью становилась еще сильнее. После обращения в больницу была проведена МРТ, которая показала, что это опухоль гребневидного медуллярного тела. Что такое миеломенингоцеле? Почему он заболел этой болезнью? В итоге у этого человека была обнаружена кремастерно-медуллярная опухоль. Прежде чем говорить о гребневидной миеломе, давайте рассмотрим, что такое гребневидная миелома. Модель скелета на рисунке ниже была сделана в том же масштабе, что и человек ростом 1,7 м. Если смотреть со стороны затылка (вид сзади), то участок от затылка до нижнего крестцового позвонка называется гребневым столбом, а участок спины, который можно прощупать, называется остистым отростком. Если посмотреть на гребень спереди (вид спереди), можно увидеть, что передняя часть гребня представляет собой блок позвонков, соединенных фиброзным кольцом, а сустав между каждыми двумя позвонками — межпозвоночный диск. Большинство спондилеза поясничного и спондилеза шейного отделов, о которых часто говорят, — это проблемы с межпозвоночными дисками. Если посмотреть на гребень сбоку (вид сбоку), то можно увидеть, что весь гребень не прямой, а имеет множество изгибов: шейные и поясничные позвонки изгибаются вперед, а грудные и крестцовые позвонки — назад. Эти четыре изгиба позволяют телу двигаться вперед и назад. Кроме того, сбоку видны желтые нервы, которые выходят из крура и называются круральными нервами. Нервы, выходящие из различных сегментов, распределяются по всему телу и отвечают за двигательные и сенсорные функции соответствующих областей. В целом сегменты позвонков составляют весь позвоночный столб, а небольшие отверстия в середине позвонков — межпозвоночные форамины — соединены между собой и образуют длинный канал — спинномозговой канал. Спинномозговой канал окружает продолговатый мозг, который связан с головным мозгом. Все сигналы от мозга передаются ко всем частям тела через круральный продолговатый мозг, который также собирает сигналы активности от всех частей тела и является эквивалентом релейной станции, где нервные электрические сигналы передаются туда и обратно, как мальчик-курьер. Поэтому, если поражен кремастерный нерв или кремастерный продолговатый мозг, это проявится в виде нарушения моторной и сенсорной функции соответствующего органа. Основная причина возникновения гребневидно-медуллярных опухолей до конца не изучена, ясно, что существует генетическая связь. Он не так сильно зависит от образа жизни, например, от сидячей и спящей позы, как шейный или поясничный спондилез. Почему вначале его принимают за поясничный спондилез? Почему гребневидно-медуллярная опухоль также может вызывать боль в спине и ногах? В данном случае мастер Чжан рано почувствовал боль в спине и ногах, и он думал, что это нормально — испытывать боль в спине и ногах в пожилом возрасте, и что это в лучшем случае шейный или поясничный спондилез, и трудно было подумать, что это может быть проблема с кремастером и позвоночным каналом. В основном это связано с тем, что частота шейного и поясничного спондилеза очень высока, в сочетании с тем, что многие люди ведут сидячий образ жизни и не занимаются спортом на работе и учебе, почти 20% людей имеют шейный спондилез и 10%-20% людей имеют поясничный спондилез; в то время как частота опухоли относительно очень низкая, только несколько человек из 100 000 могут иметь это заболевание, поэтому боль в спине и ногах и онемение можно легко рассматривать как шейный спондилез или поясничный спондилез. Почему же гребневидно-медуллярные опухоли также вызывают боли в пояснице и ногах? Опухоль гребневидного отростка — это опухоль, растущая из гребневидного отростка или нервных корешков, окружающих гребневидный отросток. Когда опухоль иннервирует продолговатый мозг или нервные корешки, она вызывает боль или онемение. Боль или онемение могут также возникать при спондилезе шейного и поясничного отделов и т.д. Поэтому по одним только этим симптомам трудно определить, что это за заболевание на ранних стадиях.