Мы часто сталкиваемся с вопросом, что делать, если у нас камни в почках. Не все камни в почках нуждаются в лечении. Когда камни маленькие, можно наблюдать, ждать и мирно жить с камнями. Если камни большие, основным методом лечения является открытая операция (нефрэктомия) или ESWL (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия). Первый способ является очень инвазивным, а второй часто требует многократных ESWL, которые в принципе не оказывают большого влияния на почки. Однако в настоящее время считается целесообразным интервал в 10-14 дней между процедурами ESWL, а количество процедур ESWL рекомендуется не более 3-5. После того как камень раздроблен, он все равно должен самостоятельно выйти из организма, что часто вызывает почечную колику. Существует два варианта малоинвазивного лечения камней в почках. Один из них — MPCNL (минимально инвазивная чрескожная нефролитотомия для удаления камней), когда небольшое отверстие диаметром 5 мм делается только в поясничной области, из которого отверстие делается непосредственно в почечной лоханке и используется инструмент литотрипсии, такой как лазер или пневматическая баллистика, для разрешения камня в почке и его удаления через уретероскоп. Другая операция — это безраневая процедура, при которой камни дробятся и вымываются лазером в почечной лоханке через естественные каналы мочевыводящей системы с помощью мягкой уретероскопической техники. Первый вариант обычно используется для крупных камней, а второй — для мелких, с определенным отсечением 2 см в диаметре. Появление этих двух вариантов лечения действительно изменило прежнюю традиционную концепцию лечения камней в почках и стало благом для пациентов.