Диабет может вызывать проблемы со стопами двумя способами. Во-первых, диабет влияет на приток крови к ногам, конкурируя за кислород и питательные вещества, поступающие к ногам. Это, в свою очередь, влияет на заживление волдырей, язв и ран. Во-вторых, диабетическое повреждение нервов (также известное как периферическая невропатия), может вызвать онемение стопы. Если образуются раны и волдыри, которые не ощущаются из-за онемения, легко могут образоваться язвы и инфекции.
Если язву не лечить, она может привести к глубокой инфекции, которая в тяжелых случаях может привести к ампутации.
Диабетическая периферическая нейропатия также может вызывать сильную боль в стопе. Это делает стопу чрезвычайно чувствительной, и даже постельное белье может вызывать боль.
К счастью, некоторые терапевтические изменения образа жизни (TLC) могут быть эффективными в профилактике заболеваний диабетической стопы.
Проверяйте свои ноги каждый день
Ежедневно проверяйте свои ноги и обязательно проверьте все пальцы. Это связано с тем, что щели пальцев ног являются первыми местами, где появляются волдыри и инфекции. В результате диабетической нейропатии вы можете заметить такие повреждения только в том случае, если они болезненны или инфицированы.
Если вы не можете провести самоосмотр по медицинским причинам, попросите члена семьи помочь вам проверить.
Мойте ноги теплой, а не горячей водой
Просто ежедневно мойте ноги теплой, а не горячей водой. Если ваши ноги не могут определить температуру, проверьте температуру воды руками. Не вымачивайте в воде слишком долго, так как язвы плохо заживают при погружении в воду.
Сразу после мытья высушите ноги и аккуратно протрите каждую складку на пальцах.
Выбирайте обувь по размеру
Стоит купить пару обуви, которая хорошо сидит. Даже малейшее трение может привести к инфицированию волдырей и образованию незаживающих язв.
Купите пару хорошо сидящей обуви или смените ее на удобную пару носков, как только появится малейшее покраснение или боль, так вы, скорее всего, не почувствуете обострения инфекции. Прежде чем покупать или надевать обувь, проверьте ее на наличие грубых швов, острых краев и других вещей, которые могут поранить ноги. Привыкайте к новой обуви постепенно.
Не ходите босиком
Надевайте тапочки, даже если вы не собираетесь выходить на улицу. Не носите обувь на босу ногу, так как кожа, пластик и искусственные материалы могут раздражать кожу и с большой вероятностью вызвать мозоли.
Хотя чулки, нейлоновые носки до середины голени или тонкие носки выглядят лучше, они не защищают должным образом пальцы ног и пятки. С другой стороны, толстые носки могут надежно защитить стопу и замедлить раздражение мозолей или рубцов.
Говорите
Повреждение нервов может быть непредсказуемым. Поэтому важно своевременно сообщать врачу о любых изменениях в пальцах, стопах или ногах. Сообщите врачу, если вы чувствуете боль, покалывание, булавки и иголки, онемение или любые другие аномальные признаки, хотя для вас это может быть незначительным явлением. Эти аномальные признаки могут привести к ампутации и поэтому не являются тривиальными.
Сохраняйте кожу ног мягкой и сухой
Кожа может быть сухой и потрескавшейся из-за высокого уровня сахара в крови, что делает ее восприимчивой к бактериальной инфекции, а рана может плохо заживать. Используйте небольшое количество лосьона каждый день, но следите за тем, чтобы после этого ноги были сухими, а не влажными или липкими. Не наносите лосьон между пальцами ног.
Регулярно подстригайте ногти на ногах, чтобы предотвратить врастание ногтей. Используйте лосьон, чтобы смягчить кутикулу и облегчить обрезку ногтей на ногах.
После душа или ванны аккуратно отполируйте натоптыши или мозоли пемзой.
Попробуйте упражнения, которые не влияют на здоровье ваших ног
Такие упражнения, как плавание, езда на велосипеде, йога и тай-чи, становятся все более популярными, поскольку все они оказывают меньшее воздействие на ноги. Перед выполнением программы упражнений проконсультируйтесь с врачом.
Исправление бурситов, натоптышей и мозолей на пальцах ног
Типичный бурсит — это когда большой палец ноги сильно наклоняется к другим пальцам, и в суставе пальца образуется явная выпуклость. Натоптыши — это кератоз, вызванный локальным давлением и трением на кожные ткани стопы в течение длительного периода времени. Мышечная слабость, вызванная диабетическим поражением нервов, может привести к переразгибанию пальцев стопы и формированию косолапости. Все эти симптомы могут вызывать дискомфорт в стопе при ношении обуви.
Рекомендуется обратиться к надежному врачу-ортопеду для ремонта и ухода.
Рассмотрите возможность применения ортезов
Если вы страдаете от диабетической невралгии или нервной мышечной слабости, ваш врач-ортопед может порекомендовать вам подобрать ортез для вставки в обувь, чтобы облегчить лечение. Если боль в нервах или мышечная слабость настолько сильны, что ходьба затруднена, можно рассмотреть возможность ношения бандажа или ортопедической обуви. По поводу выбора оборудования рекомендуется проконсультироваться с врачом-ортопедом.
Контроль уровня сахара в крови
По сути, лучший способ предотвратить боль в нервах — это эффективно управлять диабетом. На самом деле, исследование Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) 2006 года показало, что жесткий контроль сахара в крови с помощью интенсивной инсулинотерапии снижает вероятность появления симптомов периферической нейропатии (например, покалывания, жжения и боли) на 64% у пациентов с диабетом 1 типа (который требует инсулина). Это также было верно в исследованиях людей с диабетом 2 типа.
Риск развития диабетической нейропатии зависит от длительности диабета и гликемического контроля. Другие факторы, включая контроль артериального давления и липидов (холестерина и триглицеридов), а также отказ от курения, также важны для профилактики диабетической нейропатии.
Контроль уровня сахара в крови также помогает облегчить диабетическую невралгию. Поэтому хорошая новость заключается в том, что контроль уровня сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и необходимых лекарств может не только помочь предотвратить диабетическую периферическую нейропатию, но и облегчить ее симптомы.
Защита ног
Ноги — это фундамент или основа независимости человека. Каждый день дарите своим ногам нежность и заботу. Убедитесь, что врач внимательно осматривает стопы при каждом диабетическом обследовании, чтобы предотвратить любые упущения при самообследовании.