По мере развития общества и повышения осведомленности о здоровье все чаще пропагандируется евгеника, и, как следствие, все больше людей обращаются за обследованием перед зачатием. Итак, на что именно обращают внимание мужчины при обследовании перед зачатием? Во-первых, это физический осмотр, который представляет собой специализированное обследование мужской мочеполовой системы, включая половой член, крайнюю плоть, яички, придатки яичек и семенной канатик. Врач сможет определить, нормально ли развиты наружные половые органы, есть ли обрезание, маленькие ли яички, есть ли варикозное расширение вен в семенном канатике и есть ли воспаление придатка. Варикоцеле в настоящее время признано причиной мужского бесплодия, распространенность которого составляет около 15% в нормальной популяции и около 40% у мужчин с бесплодием. Частота встречаемости маленьких яичек и крипторхизма также не мала. Некоторое время назад молодой человек, который собирался жениться, пришел в больницу на обследование и обнаружил, что оба яичка находятся в инфантильном состоянии и совсем не развились, в то время как его мать была старшей медсестрой в больнице, и было удивительно, что их не обнаружили за столько лет. Второй — это анализ крови, который включает в себя общую проверку здоровья, например, обычный анализ крови, функцию печени и почек, уровень сахара в крови и функцию щитовидной железы. Анализ на группу крови также включен, потому что в парах, где женщина — резус-отрицательный партнер, а мужчина — резус-положительный, если женщина уже была беременна, то при повторной беременности плод подвержен гемолитической болезни. Если у женщины группа крови О, а у мужчины — А или В, плод также подвержен риску иммунного гемолиза. Анализ крови также включает анализы на заболевания, передающиеся половым путем, и инфекционные заболевания, такие как сифилис, гепатит В и С, поскольку эти болезни могут передаваться партнерам и следующему поколению. Заболеваемость сифилисом растет по мере того, как сексуальные отношения становятся более открытыми, и многие случаи являются скрытыми инфекциями, которые могут не иметь явных симптомов. Положительный процент сифилиса среди женщин, прошедших пренатальный скрининг по крови, составляет около 2%. Мужчины, имеющие дома домашних животных, таких как собаки и кошки, также могут быть обследованы на Toxoplasma gondii по крови. Некоторые исследования показали, что Toxoplasma gondii также может присутствовать в сперме и влиять на качество спермы и эмбрионов. Если в прошлом было более двух самопроизвольных выкидышей или эмбриональных абортов, рекомендуется провести хромосомный анализ периферической крови как для мужчин, так и для женщин, чтобы исключить генетические проблемы. Наконец, анализ спермы является самым важным и простым тестом на фертильность. Обычно перед проведением анализа спермы необходимо воздерживаться от половой жизни в течение 2-7 дней. Слишком короткий или слишком долгий период воздержания может привести к неточным результатам. Обычный анализ спермы включает в себя исследование объема спермы, рН, состояния разжижения, количества сперматозоидов, жизнеспособности и морфологии сперматозоидов. Снижение количества сперматозоидов, снижение жизнеспособности и увеличение количества пороков развития могут привести к мужскому бесплодию. Сперму также можно проверить на наличие микоплазмы, хламидий и гонококковых инфекций в мужском половом тракте, поскольку эти инфекции могут привести к бесплодию или возникновению эмбрионального аборта или выкидыша. Если сперма имеет отклонения от нормы, ее обычно необходимо повторно исследовать 1-2 раза. Об этой тенденции косвенно свидетельствует пересмотр в сторону понижения референсных значений количества и жизнеспособности сперматозоидов в пятом издании Лабораторного руководства ВОЗ по исследованию и обработке спермы человека, которое является руководством по качеству спермы у современных мужчин в связи с повышенным загрязнением окружающей среды и стрессами социальной жизни. Качество спермы может ухудшиться у людей, подвергающихся длительному воздействию радиации, высокотемпературной работе и химическим промышленным продуктам, что делает обследование спермы особенно важным. Общим желанием семьи и общества является рождение здорового и полноценного ребенка, поэтому мужчинам важно принять меры и взять на себя ответственность за проведение обследования перед зачатием.