Как классифицируется новая классификация простатита?

       Традиционная классификация простатита с использованием «метода четырех чашек» Meares-Stamey была первой стандартизированной классификацией простатита путем сравнения количества лейкоцитов в исходной моче (VB1), моче в середине цикла (VB2), жидкости для массажа простаты (EPS), моче после массажа (VB3) и результатов бактериальной культуры. Этот метод используется для классификации простатита на острый бактериальный простатит (ABP), хронический бактериальный простатит (CBP), хронический небактериальный простатит (CNP) и простатическую боль (PD) путем сравнения количества лейкоцитов и результатов бактериальной культуры в «четырех чашках» постмассажной мочи (VB3). Однако в настоящее время эта классификация не рекомендуется из-за ее громоздкости и дороговизны, а также ограниченности клинических рекомендаций.  Чтобы восполнить недостатки традиционной классификации, в нашем руководстве по диагностике и лечению простатита утверждена новая классификация, разработанная Национальным институтом здравоохранения в 1995 году на основе метода Meares-Stamey.  Тип I: соответствует традиционной классификации АБП и может проявляться как внезапное лихорадочное заболевание с постоянными и очевидными симптомами инфекции нижних мочевых путей, повышенным количеством лейкоцитов в моче и положительными бактериальными культурами в крови и/или моче.  Тип II: эквивалентен ХБП в традиционном методе классификации и составляет приблизительно 5-8% случаев хронического простатита. Рецидивирующие эпизоды инфекции нижних мочевых путей продолжительностью более 3 месяцев, повышенное количество лейкоцитов в крови EPS/semen/VB3 и положительные результаты бактериального посева.  Тип III: Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (CP/CPPS), эквивалентный CNP и PD в традиционном методе классификации, является наиболее распространенным типом простатита, составляя приблизительно 90% или более хронического простатита. Основным проявлением является длительная, рецидивирующая боль или дискомфорт в области таза, продолжающаяся более 3 месяцев, которая может сопровождаться различной степени выраженности симптомами мочеиспускания и сексуальной дисфункции, серьезно влияющими на качество жизни пациента; отрицательные результаты ЭПС/семинальной жидкости/культуры бактерий ВБ3.  Тип IV: бессимптомный простатит (AIP). Отсутствие субъективных симптомов, наличие признаков воспаления только при обследовании простаты (ЭПС, сперма, биопсия ткани простаты и патология образцов простатэктомии и т.д.).  На основании рутинного микроскопического исследования ЭПС/семена/VB3 этот тип можно разделить на подтипы IIIA (воспалительный ХПН) и IIIB (невоспалительный ХПН): пациенты типа IIIA имеют повышенное количество лейкоцитов в ЭПС/семена/VB3; пациенты типа IIIB имеют лейкоциты в ЭПС/семена/VB3 в пределах нормы.  На оба подтипа IIIA и IIIB приходится примерно по 50%.