Пациент: Описание состояния (время начала заболевания, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): Здравствуйте, доктор Ли. В настоящее время я прохожу обследование на азооспермию, я покажу вам заключение и попрошу вашего руководства, при необходимости я совершу поездку к вам. FSH 3.9 PRL 20.2 TESTO 11.7 Периферические хромосомы 46, XY AZF тест — Y хромосома отсутствует. Объем левого яичка 44 x 27 x 20 мм — 16,6 мл Объем правого 41 x 31 x 22 мм — 19,5 мл. Двусторонние головки придатков нормального размера с равномерной внутренней эхогенностью. В левой головке придатка наблюдается эхогенная зона диаметром 1,9 м и круглой формы. Границы четкие, ровные и аккуратные, капсула стенки тонкая. Предстательная железа имела размеры 45×30×40 мм, в предстательной железе была видна эхогенная бляшка размером около 1,5 мм. Сосуды не были расширены на обоих концах, тазовые сегменты сосудов были видны на обоих концах. Правый семенной пузырек: 30 x 10 мм, левый семенной пузырек — 34 x 12 мм. Размер и форма семенных пузырьков были нормальными двусторонне, с равномерной внутренней эхогенностью. Объем выделений спермы был нормальным по кислотности. Характеристика фруктозы: положительная. Единственное, что является нормальным, это то, что круглые клетки после центрифугирования составляют 30-40/ГП, а белые клетки — 0,1 х 10 в шести мл. Из-за этого были назначены некоторые лекарства для пополнения запасов селена и цинка и одно для детоксикации. Мне еще не делали пункцию яичек, и я не знаю, что делать дальше. Доктор Ли, я отчаянно нуждаюсь в вашей помощи, чего бы мне это ни стоило, нужно ли мне делать пункцию яичек? Или сначала нужно принять какое-нибудь лекарство? Ли Хунцзюнь, отделение мужской медицины, больница медицинского колледжа Пекинского союза Малеология: Есть вероятность того, что сначала будет проведена инъекционная терапия. Пациент: Доктор Ли: Здравствуйте! Каков ваш первоначальный взгляд на мою проблему? Можете ли вы дать нам некоторое представление? Моя возлюбленная сейчас в отпуске, так что мне сначала отправить ее к вам или сразу сделать инъекцию? Можете ли вы также сказать, какие еще анализы мне нужны? Большое спасибо. Я прочитала все ваши ответы и я в восхищении от вашей личности, правда! Больничные мужчины: Если обструкция исключена, инъекции (3-6 месяцев) позволяют получить сперматозоиды в сперме половины пациентов. Однако нет гарантии 100% эффективности. Даже если инъекции оказываются безрезультатными, происходит значительное усиление сперматогенеза, что благоприятно для последующей пункции с целью извлечения спермы. Ваши результаты ФСГ довольно хорошие и свидетельствуют о том, что яички обладают некоторым сперматогенным потенциалом. Пациент: Спасибо, я попробую сделать инъекцию, но моя семья находится не в Пекине, и я не могу постоянно находиться там для лечения, как вы думаете, мне следует регулярно делать инъекции или забрать их и делать самостоятельно? Больничная маскулинизация: Инъекции необходимо доставить в ваш населенный пункт для использования в лечении. Невозможно постоянно находиться в Пекине для инъекций, в этом нет необходимости. Пациент: Спасибо, доктор Ли. Я думаю, что есть еще два вопроса, которые мне срочно нужно, чтобы вы мне задали. 1. Я собираюсь пойти на следующей неделе, но мой любовник, который в отпуске, настоял на том, чтобы она пошла и показала вам результаты теста до того, как я пойду (в последнее время я немного тороплюсь), но я подумал, что мне лучше пойти с вами, так как я очень хочу вас увидеть. Могу ли я вернуться в тот же день? 2. Я наблюдался в Шанхай Ренджи и Руиджин, и они прописали мне «Спермогенные таблетки» (25 коробок) и «Новые редкие», а также «Очищающие таблетки» (месячный запас). Следует ли мне прекратить прием этих таблеток или продолжить его до инъекции? Большое спасибо. Пациент: О. Извините, еще один вопрос. Нужен ли мне биохимический анализ семенной плазмы? Мужчина из больницы: У вас уже был анализ семенной плазмы на фруктозу, поэтому вам не нужен еще один биохимический анализ семенной плазмы. Я не думаю, что вам имеет смысл решать, продолжать или нет прием тех лекарств, которые уже имеют низкую терапевтическую ценность. Пациент: Доктор Ли: Здравствуйте! Не могли бы вы 1. Где вы делали трехмесячную инъекцию в прошлый раз? Ягодицы или руки? Я забыл спросить. 2. я попросил друга достать результаты последнего обследования в вашей больнице, чтобы вы могли мне сказать FSH 3.08 MLU/ML (2.97-6.82) LH 2.49 MLU/ML (1.18-3.54) PRL 10.6 NG/ML ( Больничная маскулинизация: результаты анализов поддерживают лечение инъекциями. Конечно, это ягодицы (шлепок). Пациент: Доктор Ли: Как у вас дела? Я не был в Пекине несколько дней, и больше всего я чувствую вашу преданность, но вы должны уделять больше внимания своему телу, работа без воды и еды — это то, что даже железный человек не может выдержать. Я надеюсь, что вы цените свое тело и в то же время дадите нам больше Евангелия. Мой муж уже начал инъекции, и мы будем придерживаться их в течение трех месяцев. Я буду ждать следующего визита со списком отсутствующих клеток, которые я не проверила в прошлый раз. Можем ли мы это сделать? Мужчина в больнице: Да. Пациент: Доктор Ли: Здравствуйте! Мой муж принимает инъекции уже почти два месяца, но ничего особенного не чувствует, но его половое влечение стало сильнее. Еще через месяц (у него низкий тестостерон), нужно ли мне сдать анализ крови? Спасибо. Больничные мужчины: Это также нормальная реакция, нет необходимости в анализе крови, сперму можно проверить в конце лечения. Пациент: Доктор Ли: Здравствуйте! Спасибо за ваш труд! Я отсутствовал почти три месяца, и через некоторое время мне предстоит испытание, я дрожу в своих сапогах. Я хотел бы узнать: что означает низкий тестостерон? Означает ли это, что сперма не вырабатывается? Что мы должны есть для пищевой терапии? Или чего следует остерегаться? Я принимаю лекарства уже некоторое время, и моя голова стала значительно больше, и мне трудно чувствовать себя плохо, но если я смогу вылечиться, я сделаю все! Спасибо! Госпитальная маскулинология: Пациенты, у которых есть возможность сделать инъекцию, конечно, не отчаиваются, даже если нет результатов в течение 3 месяцев, курс лечения составляет 3-6 месяцев. Только тем, у кого в течение 6 месяцев не было эффекта, следует отказаться от инъекции, а затем выбрать эпизиотомию, которая также имеет шанс. Что означает ваша конструкция «значительно большая голова»? Вы устали от инъекций? Или есть побочный эффект в виде отека головы? Пациент: Доктор Ли: Здравствуйте! Я имею в виду, что форма моей головы стала больше, круг больше, чем раньше. Вы еще не ответили на вопрос, который я задал о тестостероне, о, что еще я должен делать? Что бы я ни делал, я готов сделать все, чтобы вылечиться, не говоря уже об инъекциях. Ли Хунцзюнь, специалист по изучению мужчин, больница медицинского колледжа Пекинского союза: Низкий тестостерон, если исключить лабораторные ошибки, говорит о слабой мужественности, а также влияет на выработку спермы в яичках, что можно вылечить с помощью лекарств, также эффективными будут инъекции. У тебя большая голова? Это трудно понять. Было бы странно утверждать, что лекарства оказывают такое действие. В этом случае следует прекратить прием препарата. Пациент: Доктор Ли: Здравствуйте! Последний анализ на тестостерон в вашей больнице был следующим: Т 2,34 (3,80-7,77) ФСГ 3,08 (2,97-6,82) ЛГ 2,49 (1,18-3,54) ПРЛ 10,6 Е2 27,82 Сейчас тестостерон низкий, но все остальное в пределах нормы. Я думаю, что у меня нормальные мужские качества, но как это могло произойти? Госпитальная маскулинизация: Именно потому, что уровень ФСГ у вас невысокий, вы решили лечить его медикаментозно, а прогнозируемое лекарство более эффективно. Пациент: Доктор Ли: Здравствуйте! Мой любимый принимает инъекции уже 3 месяца, и завтра мы с ним пойдем сдавать анализы, чтобы узнать, как это работает? Но я бы хотела сделать еще 3 месяца уколов независимо от результатов, что вы думаете? Я смогу сообщить вам результаты завтра. О, я так нервничаю! Больничная маскулинизация: Ладно, не нервничайте, нормальная психика помогает выздоровлению. Независимо от результата, работайте дальше. Пациент: Здравствуйте, доктор Ли! Мы преклоняемся перед вами как пара перед компьютером, спасибо вам большое! После трех месяцев ваших инъекций и перорального лечения, сегодняшние результаты анализа спермы: все образцы были отцентрифугированы, и было замечено два хороших подвижных сперматозоида, мертвых сперматозоидов не было. За сперматоцитами следует соломенный человек. Врач сказал, что это значит больше, но я не знаю, что это значит. Я не знаю, что это значит. Но я счастлива, если бы вы были там, я бы хотела вас обнять! Теперь я хотел бы спросить вас: 1. Продолжать ли мне принимать лекарство, увеличивать или уменьшать дозировку? Если да, то должен ли я ехать в Пекин или мой друг в Пекине должен забрать лекарства и отправить их мне по почте? (В последнее время я был немного занят, но если вы меня отпустите, я тоже «уйду»!) Больничная мужественность: Принимайте благодарность с чувством облегчения, потому что вы добились успеха. А у одного из пациентов, которому сделали такую же инъекцию, как и вам, сперма не выйдет, результатов не будет, и он, возможно, будет ругать меня или жаловаться на меня. В конце концов, процент успеха составляет 50-60%. Вы можете продолжать прием препарата и пока сохранять ту же дозу. Если вы хотите меня увидеть, приходите в больницу и обсудите это лично. Или ваш друг может прийти вместо вас, в любом случае.