Сперматоррея часто возникает одновременно с простатитом и в основном обусловлена ретроградной инфекцией. Возбудителями заболевания чаще всего являются Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus и Escherichia coli, и они делятся на две категории: острый и хронический везикулит. Этиология Ретроградная инфекция через уретру, когда бактерии проникают в семенные пузырьки из уретрального отверстия и vas deferens. Когда простата, прямая кишка, мочевой пузырь и другие органы, прилегающие к семенным пузырькам, инфицированы, бактерии могут распространиться непосредственно на семенную железу. При внутренних инфекциях бактерии могут распространяться в семенные пузырьки через кровоток. 2. Клинические проявления Сперматорея — одно из распространенных инфекционных заболеваний у мужчин, возраст начала которого в основном составляет от 20 до 40 лет. (1) Боль В острых случаях боль наблюдается в нижней части живота и распространяется на промежность и оба паха. В хронических случаях может наблюдаться неясная боль в надлобковой области с дискомфортом в промежности. Боль значительно усиливается во время эякуляции. (2) Частота, срочность и болезненность мочеиспускания В острых случаях проявляются симптомы срочности и болезненности мочеиспускания, а также затрудненное мочеиспускание. В хронических случаях отмечается учащение и учащение мочеиспускания с дискомфортом и чувством жжения. (3) Гематологическая сперма проявляется выделением во время эякуляции гематологической спермы розового или красного цвета или со сгустками крови. В острых случаях это явление более очевидно. (4) Другие симптомы Могут наблюдаться лихорадка, озноб и озноб — это системные симптомы, наблюдаемые при остром везикулите. Гематурия также является одним из проявлений острого везикулита. В хронических случаях наблюдаются болезненная эякуляция, снижение либидо, выброс семени и преждевременная эякуляция. (1) Обычное исследование спермы Большое количество культур спермы, содержащих эритроциты и лейкоциты, может выявить типичные симптомы патогенных возбудителей. Выделение кровавой спермы во время эякуляции, розовой, красной или со сгустками крови, может сопровождаться потерей либидо, выбросом семени, преждевременной эякуляцией или болезненной эякуляцией, что наиболее очевидно в момент эякуляции. При хроническом везикулите боль может длиться долгое время, а при остром везикулите она может вызвать боль в животе, если инфицированы соседние органы. (2) Везикография Ультрасонография (3) КТ и МРТ Спермография обычно проводится под общей анестезией или во время исследования мошонки. Хотя она имеет высокий процент успеха, ее не применяют широко, поскольку она очень повреждает vas deferens и не может использоваться многократно. (4) Дополнительные анализы Обычное исследование спермы выявляет большое количество эритроцитов и лейкоцитов. Бактериальная культура спермы положительная. В острых случаях в крови наблюдается значительное увеличение количества лейкоцитов. У пациентов с везикулитом опухшие семенные пузырьки могут быть пальпируемыми и болезненными на ощупь при анальном исследовании. Умеренная давящая боль может также присутствовать в нижней части живота, промежности и надлобковой области. Диагноз основывается на симптомах острого простатита, истории гематохезии, увеличенных семенных пузырьках с флюктуацией и болезненностью при ректальном исследовании, большом количестве эритроцитов при обычном исследовании спермы, цитологическом исследовании спермы для исключения опухолей и туберкулеза, а также семенной везикулографии. 5. Лечение В острой стадии основным лечением являются антибиотики. Хронический везикулит лечится комбинацией антибиотиков, горячих водяных ванн, эстрогена и симптоматической поддержки.