Акне вульгарис возникает на богатых липидами участках лица, часто в виде разбросанных папул размером от мозоли до зеленой горошины на щеках, передней и боковых сторонах носа, лбу и подбородке. Первоначально фолликулы гиперкератотические и закупоренные, а поскольку кожное сало не может быть выведено, оно задерживается в фолликулах и становится локально повышенным, образуя то, что известно как «акне». Существует два типа акне: открытые (угри) и атретические (белые угри). Из-за воспалительной реакции вокруг прыща и действия микроорганизмов или фолликулярных червей он может развиться в папулы, пустулы, кисты и рубцы. 1. прыщевое акне Относительно легкий тип акне, в котором преобладают прыщи, которые могут быть немногочисленными или настолько многочисленными, что плотно покрывают лицо; 2. папулезное акне Распространенный тип. Медицинские прыщи и воспалительные папулы являются основными типами. Поражения представляют собой преимущественно воспалительные папулы, небольшие твердые папулы размером от просяного зерна до горошины, от светло- до темно-красного цвета. Может быть прыщ с черной головкой или нечерная сальная пробка на кончике в центре папулы; 3. Кистозное акне Обычное. Пустулы преимущественно размером от зерен до зеленой фасоли и являются фолликулярными пустулами. После разрыва гной становится гуще и после заживления оставляет неглубокие рубцы; 4. Узловатые прыщи Более глубокое расположение, при этом пустулезные прыщи превращаются в толстостенные узелки разного размера, бледно-красные или пурпурно-красные, с полусферическими или коническими возвышениями; 5. Атрофические прыщи Папулезное или пустулезное поражение разрушает железы и вызывает атрофические рубцы, похожие на ямки. Гнойники, которые распадаются, или гнойники и пустулы, которые естественным образом рассасываются, могут вызвать фиброзную дегенерацию и атрофию; 6. Абсцесс акне Кисты разного размера сальных желез, часто вторичные по отношению к гнойной инфекции, распадаются и кровоточат желеобразным гноем. Воспаление часто бывает несильным, но позже могут образоваться синусные ходы и рубцы; 7. Конвергентные акне Самый тяжелый тип повреждения. Поражения полиморфны и возникают на спине, ягодицах и груди. 8. Злокачественные прыщи Зеленовато-красные или пурпурно-красные папулы, пустулы или узелки размером от проса до горошины, содержащие гной и кровь. Склонны к ослабленным пациентам. Классификация акне по Пиллсбери: I класс (легкий) преобладающее акне, мало папул, пустул, менее 30 очагов поражения; II класс (умеренный) акне и умеренное количество папул, пустул, 31-50 очагов поражения; III класс (тяжелый) многочисленные папулы, пустулы, 50-100 очагов поражения, менее 3 узелков; IV класс (тяжелый кластерный) узелковые/кистозные акне или скопление узелков. Acne vulgaris с >100 общими поражениями и >3 узелками/кистами