Введение в состав комбинированных антигипертензивных препаратов

  Традиционные комбинированные антигипертензивные препараты Традиционные комбинированные антигипертензивные препараты: Пекинский антигипертензивный № 0, комбинированные антигипертензивные таблетки, антигипертензивные таблетки обычного препарата, антигипертензивные таблетки Жэньчжу и т.д., обычно состоят из комбинации центральных антигипертензивных препаратов, таких как ресерпин и колистин, вазодилататоров, дигидралазина и дигидралазина, блокаторов ганглиев, гуанетидина, диуретиков, гидрохлоротиазида, небольшого количества седативных средств: клоразепама, перламутра, дикой хризантемы и других китайских растительных ингредиентов. Конкретная формула выглядит следующим образом: Пекинские антигипертензивные таблетки 0: каждая таблетка содержит гидрохлоротиазид 12,5 мг, аминоптерин 12,5 мг, дигидралазина сульфат 12,5 мг и ресерпин 0,1 мг; комбинированные антигипертензивные таблетки: каждая таблетка содержит ресерпин 0,032 мг, гидрохлоротиазид 3,lmg, витамин B6l,0 мг, кальция пантотенат 1,0 мг, магния трисиликат 30 мг, калия хлорид 30 мг. Витамин B61,0 мг, дигидралазин 4,2 мг, прометазин 2,lmg; антигипертензивные таблетки Zhenju: каждая таблетка содержит колистин 0,03 мг, гидрохлоротиазид 5 мг, рутин 20 мг. Эти комбинированные отечественные антигипертензивные препараты типа «блюдечко» широко использовались при лечении гипертонии в 1970-х и 1980-х годах. В настоящее время они все еще широко используются в общинах и сельских районах и внесли большой вклад в профилактику и лечение гипертонии в Китае. Однако с развитием доказательной медицины постепенно выявились его недостатки.  1.Лисдексамфетамин может вызвать депрессию, желудочно-кишечное кровотечение, брадикардию, когнитивную дисфункцию мозга, может увеличить количество самоубийств, автомобильных аварий и т.д., и был внесен в список первой партии лекарств, подлежащих отмене; 2.Колистин может повлиять на когнитивную функцию мозга; 3.Гуанидин может вызвать «вертикальную гипотензию» у пожилых людей; 4.Гидрохлоротиазид может привести к гипокалиемии, резистентности к инсулину и мочевой кислоте. 4. Гидрохлоротиазид может привести к гипокалиемии, инсулинорезистентности и повышению мочевой кислоты; 5. Дигидралазин имеет повышенный риск гипертрофии левого желудочка; 6. Перловник, дикая хризантема и другие китайские травяные ингредиенты могут только улучшить симптомы, но не имеют антигипертензивного эффекта.  Компоненты традиционных комбинированных антигипертензивных препаратов (за исключением диуретика гидрохлоротиазида) не являются антигипертензивными препаратами первой линии (ACEI, ARB, блокатор кальция, B-блокатор и диуретик), рекомендованными рекомендациями медицинской ассоциации.  В заключение следует отметить, что традиционные комбинированные антигипертензивные препараты не имеют доказательств пользы для сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем, не рекомендуются в качестве долгосрочного лечения пациентов с гипертонией и должны применяться с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Однако, если доступность препарата для пациента ограничена, традиционные комбинированные антигипертензивные препараты все же могут быть использованы.  Характеристики и преимущества новых комбинированных антигипертензивных препаратов Новые комбинированные антигипертензивные препараты: использование небольших доз фиксированных формул для лечения гипертонии, 1, различные формулы с разных сторон, различные механизмы снижения артериального давления, для достижения аддитивного или синергетического эффекта. Кроме того, доза каждого компонента снижается после изготовления состава, частота побочных реакций также будет снижена, и могут быть антагонистические эффекты между компонентами побочных реакций, так что их частота снижается до минимума или даже компенсирует друг друга.  2, эффективность комбинированных препаратов не равна эффективности одного препарата каждой формулы, взятых вместе.  3, Новые комбинированные препараты также имеют преимущества с точки зрения экономики здравоохранения. Хотя эти препараты стоят дороже, они могут снизить частоту инсультов, сердечно-сосудистых событий и инвалидности в долгосрочной перспективе, что выгодно для отдельных пациентов, страховых компаний и общества в целом. В-четвертых, пациенты с гипертонией должны принимать лекарства всю жизнь, а способность пациентов регулярно принимать лекарства тесно связана с эффективностью лечения. Составление фиксированной дозы двух или даже более препаратов в одной таблетке может улучшить соблюдение пациентами режима длительного приема лекарств.  Антигипертензивные препараты первой линии в наших современных рекомендациях по борьбе с гипертонией следующие: диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ACEI), антагонисты рецепторов ангиотензина (ARB) и бета-блокаторы. Рекомендуется комбинировать следующие препараты: диуретики и альфа-блокаторы, диуретики и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ACEI) или ARBs, дигидропиридиновые антагонисты кальция и бета-блокаторы, антагонисты кальция и ACEI или ARB, антагонисты кальция и диуретики, альфа-блокаторы и бета-блокаторы.  В настоящее время распространенными комбинированными препаратами в Китае являются: ARB/HCTZ: Hedgehog (Коксартан 50 мг/гидрохлоротиазид 12,5 мг), Megasol (Телмисартан/гидрохлоротиазид), Amphenol, Irenpine (Ирбесартан 150 мг/гидрохлоротиазид 12,5 мг), Fodavin (Валсартан 80 мг/гидрохлоротиазид 12. 5 мг), ACEI/HCTZ: Pepcid (Пепсид) Priligy 2 мг + индапамид 0,625 мг), комбинированные таблетки каптоприла (каптоприл таблетки 10 мг/гидрохлоротиазид 6 мг), норэтиндрон (бисопролол 2,5 мг + гидрохлоротиазид таблетки 6,25 мг). Состав Таблетки амилорида гидрохлорида (амилорид 2,5мг/гидрохлоротиазид 25мг;)