Тромбированный наружный геморрой — распространенное клиническое состояние среди наружных геморроидальных узлов, часто вызванное разрывом подкожных вен перианальной области и скоплением крови под кожей из-за чрезмерного употребления острой и возбуждающей пищи и напряжения при посещении туалета; они характеризуются местным отеком и болью, и в основном требуют хирургического лечения для удаления тромба, которое нелегко принимается пациентами из-за длительного времени заживления, легкого кровотечения и легкой инфекции после операции. В последние годы наша больница использует самостоятельно разработанную формулу фумигации для лечения тромбированных наружных геморроидальных узлов и достигла более удовлетворительных результатов. Об этом сообщается следующее.
1.Объекты и методы
1.1.Объективные данные
Все 110 случаев, поступивших в нашу больницу с января 2012 по апрель 2014 года, соответствовали диагностическим критериям Диагностических и терапевтических критериев китайской медицины: подкожное зеленовато-фиолетовое образование у анального края, локальный отек кожи, первоначально мягкое образование, сильная боль, постепенное затвердение, подвижность и явная боль при прикосновении.
Группа лечения была случайным образом разделена на 55 случаев и 55 случаев в контрольной группе; в группе лечения было 47 мужчин и 8 женщин, 21 в возрасте 20-30, 20 в возрасте 31-40, 9 в возрасте 41-60 и 5 в возрасте 61-70; в контрольной группе было 34 мужчины и 21 женщина, 19 в возрасте 20-30, 19 в возрасте 31-40, 11 в возрасте 41-60 и 6 в возрасте 61-70; продолжительность заболевания составляла от 1 до 7 дней. Средняя продолжительность составила 3 дня. Статистически значимой разницы между двумя группами по полу, возрасту и длительности заболевания не было (P>0,05).
1.2 Методы
В группе лечения использовалась самостоятельно приготовленная смесь для окуривания, состоящая из 20 г горького женьшеня, 20 г дахурики, 20 г юань-ху, 20 г дягиля, 30 г амаранта и 10 г перца, отвар готовили с водой три раза, добавляя каждый раз 1000 мл воды в течение 10 минут, после чего отвар процеживали. Пораженный участок окуривали паром в течение примерно 5 минут, а затем в течение 15 минут принимали сидячую ванну после того, как температура раствора стала подходящей (не слишком горячей во избежание ожогов).
В контрольной группе раствор перманганата калия 1:5000 использовался дважды в день в течение 20 мин, курс лечения составлял две недели.
1.3 Меры предосторожности
В обеих группах следует соблюдать меры предосторожности. Отдыхайте; ешьте больше фруктов и овощей, избегайте алкоголя и острой стимулирующей пищи; следите за плавностью движений кишечника; контролируйте продолжительность опорожнения кишечника в пределах 5 минут; избегайте длительного сидения, стояния и сидения на корточках.
1.4 Оценка эффективности
Вылечен: симптомы исчезли, груды исчезли; улучшен: симптомы улучшились, груды уменьшились; не вылечен: симптомы и признаки не изменились.
2. Результаты
В группе лечения 39 случаев излечились и 14 случаев улучшились, что составило 70,9% и общую эффективность 96,36%; в контрольной группе 23 случая излечились и 21 случай улучшились, что составило 41,8% и общую эффективность 80%; побочных реакций в обеих группах не было. Показатели излечения и эффективности лечения в группе лечения были значительно выше, чем в контрольной группе, и разница между двумя группами была статистически значимой (P<0,05). 3. Обсуждение Тромбированные наружные геморроидальные узлы - распространенный тип наружного геморроя. В западной медицине геморрой рассматривается как венозные образования, образующиеся в результате застоя, расширения и варикозного расширения венозного сплетения в нижней части прямой кишки, анальном канале и анальном крае, вследствие образования тромба в кровеносных сосудах нижнего прямокишечного сплетения, или вследствие разрыва вен у края ануса в результате дефекации и силовых действий, кровь просачивается в подкожную клетчатку, вызывая образование образования в ее местной ткани. Клиническим проявлением этого состояния является приподнятая шишка в заднем проходе после дефекации или напряженной деятельности, сопровождающаяся сильной болью и чувством жжения, а также ограничением движений. В "Классике внутренней медицины Желтого императора", написанной более 2 000 лет назад, причиной геморроя называлась "полнота пищи, поперечное растворение сухожилий и вен, а также дым в кишечнике", что ясно указывает на то, что образование геморроя связано с нечистой диетой, нерегулярной жизнью и ощущением сырости и жары. Неправильное положение тела, например, длительное сидение, стояние или сидение на корточках; неправильное питание, например, обильное питье и острая пища; неправильное поведение кишечника, например, запоры и длительная диарея - все это может стать причиной возникновения геморроя. Поэтому лечение тромбированного наружного геморроя в основном основано на активизации кровообращения, уменьшении отека и снятии боли, но в то же время пациенты должны обращать внимание на свою осанку, диету и привычки кишечника, чтобы усилить эффект и предотвратить рецидив. В самостоятельно приготовленной формуле для окуривания используются горький женьшень и амарант для снятия жара и уменьшения отеков, ангелика дахурика, ангелика синенсис и юань ху для оживления крови и снятия боли, перец для снятия боли. Комбинация всех этих лекарств действует вместе, чтобы снять жар и отеки, разблокировать кровоток, устранить застой крови и облегчить боль. Современные медицинские исследования показывают, что горький женьшень и амарант обладают антибактериальным и антимикробным действием, Angelica dahurica, Angelica sinensis и Radix et Rhizoma - антитромботическим и антикоагулянтным действием, а Angelica dahurica, Angelica sinensis, Radix et Rhizoma et Rhizoma и перец - активизирующим кровь, противоотечным и обезболивающим действием. Благодаря фумигации лекарственный эффект достигает непосредственно пораженного участка. Активные ингредиенты лекарственного раствора могут впитываться через кожу или грануляционную ткань раны и оказывать фармакологическое действие. Теплый лекарственный раствор может разогреть местные каналы и меридианы ци и крови, расслабить анальный сфинктер, стимулировать кровообращение, повысить сопротивляемость местных тканей болезни, эффективно облегчить местную боль, контролировать повреждения, стимулировать кровообращение, ускорить рассасывание сгустков крови и способствовать восстановлению и заживлению раны. Результаты показывают, что лечение тромбированных наружных геморроидальных узлов с помощью самостоятельно разработанной формулы фумигации может облегчить боль в течение короткого периода времени, с хорошей эффективностью, высокой безопасностью, отсутствием побочных реакций, простотой применения, избегая хирургического вмешательства, что легко принимается пациентами, и является идеальным методом консервативного лечения тромбированных наружных геморроидальных узлов и заслуживает продвижения.