Многие пациенты с искривлением носовой перегородки мучаются вопросом: «Нужна ли мне операция или нет? На самом деле, около 90% людей имеют разную степень отклонения перегородки, некоторые из них могут родиться с ней, а некоторые — вследствие травмы. Искривление перегородки — это нарушение морфологии и структуры костей и хрящей, поэтому исправить его можно только хирургическим путем, поскольку медикаментозное лечение не дает эффекта. Тем не менее, при обнаружении искривления перегородки не обязательно делать операцию, а необходимо выяснить, вызваны ли такие симптомы пациента, как заложенность носа, головная боль и носовое кровотечение, искривлением перегородки или нет.
Заложенность носа, связанная с искривлением перегородки: При искривлении перегородки носовой проход на выступающей стороне будет узким, а на другой стороне — слишком широким. Это приведет к асимметрии воздушного потока между двумя сторонами носовой полости и двойной работе слизистой оболочки турбины на широкой стороне носа, что в долгосрочной перспективе приведет к хроническому риниту. Изменения в структуре носовой перегородки могут также повлиять на дренаж пазух (слизистая оболочка пазух имеет множество волосовидных ресничек, и эти реснички могут эффективно пропускать выделения слизистой оболочки пазух через отверстия пазух в полость носа), вызывая тем самым синусит. Слизистая оболочка носа постоянно заложена, а нижние турбинаты увеличены.
Заложенность носа часто проявляется сначала на узкой стороне, а затем на широкой стороне из-за вторичного хронического ринита, синусита и гипертрофии турбины. Длительная заложенность носа может также вызвать храп, трудности со сном, психическую депрессию, отсутствие концентрации и потерю памяти — все эти симптомы мы часто называем хроническим гипоксическим состоянием.
Головная боль, связанная с искривлением носовой перегородки: Вы можете сказать: раз есть заложенность носа и хроническая гипоксия, разве не будет головокружения, головной боли и других симптомов? Я знаю все это. Но головная боль, вызванная искривлением носовой перегородки, не так проста. Искривление перегородки может сдавливать и стимулировать турбинаты боковой стенки носовой полости, вызывая застой, отек, воспаление и другие реакции турбинатов, стимулируя нервные окончания под слизистой и вызывая рефлекторную головную боль. Особенно если отклонение перегородки расположено выше, оно может сдавливать среднюю турбину и блокировать отверстие пазухи, тогда симптомы головной боли такие же, как при синусите, часто тяжелее с одной стороны, иногда сопровождается потерей обоняния.
Носовое кровотечение, связанное с искривлением перегородки: Из-за богатого распределения кровеносных сосудов в передней части перегородки, деформация и изгиб перегородки часто приводит к деформации сосудов, и поверхностное натяжение слизистой оболочки становится больше, что может легко привести к разрыву и кровотечению после сухой погоды или закапывания носа. Как правило, перегородка при С-образном отклонении имеет более равномерную форму, и симптомы еще не являются серьезными. Если носовая перегородка имеет гребень или позвоночник, образуя резкую деформацию, она будет склонна к повторным кровотечениям.
КТ-исследование может прояснить связь между искривлением носовой перегородки и носовыми симптомами Вы можете снова спросить, как я могу быть уверен, что мои носовые симптомы связаны с искривлением носовой перегородки? Компьютерная томография может показать положение перегородки по отношению к окружающим структурам и помочь врачу проанализировать: 1. связаны ли назальные симптомы с этим изменением положения; 2. связь между искривленной перегородкой и синуситом; 3. место и степень необходимости хирургической коррекции; 4. факторы, которые могут повлиять на проведение назальной эндоскопии; 5. Влияние операции на вентиляцию и дренаж носовых пазух; 5. Возможность влияния операции на вентиляцию и дренаж носовых пазух, а также на возникновение послеоперационных носовых спаек.
Вы можете сравнить эти критерии, чтобы получить общее представление о том, нужна ли вам операция. Ибо операция позволяет достичь какого эффекта, после операции не то же самое, что у обычных людей.