Первоначально запор вызывает анальные разрывы, то есть свежие анальные трещины, которые могут заживать с помощью лекарств или средств от запора; однако позже запор вызывает повторное открытие трещин, и так несколько раз, то есть старые анальные трещины. Типичными симптомами являются запор, боль и кровь в кале. После отхождения кала боль ненадолго стихает, но через несколько минут мышцы сфинктера рефлекторно спазмируются, вызывая сильную боль в течение длительного времени, которая в некоторых случаях снимается обезболивающими препаратами. Поэтому пациенты с анальными трещинами боятся дефекации, что еще больше усугубляет запор и формирует порочный круг. Из трещины может происходить небольшое кровотечение, кровь капает на поверхность кала или после дефекации.