В: Сколько стоит искусственное оплодотворение? Сколько времени это займет? О: Искусственное оплодотворение — не совсем точный термин, но, возможно, имеется в виду искусственное оплодотворение. Методы вспомогательной репродукции человека включают искусственное оплодотворение (спермой мужа или донорской спермой) и экстракорпоральное оплодотворение — перенос эмбрионов. Искусственная инсеминация (обычно известная как искусственное оплодотворение) — это метод зачатия, при котором сперма вводится в женский репродуктивный тракт (включая влагалище, шейку и полость матки) во время овуляции некоитальным способом, позволяя сперматозоиду естественным образом соединиться с яйцеклеткой. Расходы включают следующее: предоперационное обследование обоих партнеров, в том числе выявление причины бесплодия, общее медицинское обследование, обследование на инфекционные и генетические заболевания, программы по борьбе с инфекциями и т.д.; прием препаратов для лечения овуляции и мониторинг овуляции; стоимость операции. Стоимость варьируется от больницы к больнице в зависимости от состояния пациента и может составлять от 5 000 до 7 000 долларов США. Затраченное время включает в себя следующее: время, затраченное на выявление причины бесплодия и соответствующие предоперационные тесты. Тесты для женщины-партнера должны учитывать ограничения менструального цикла и обычно требуют двух или трех посещений больницы в течение 1-2 месяцев для завершения; время, затраченное на мониторинг овуляции после вступления в цикл лечения. В: В чем разница между ЭКО и искусственным оплодотворением и для какого типа людей они подходят? О: Экстракорпоральное оплодотворение-перенос эмбрионов (широко известное как ЭКО) подразумевает помещение яйцеклеток, извлеченных из организма матери, в чашку Петри, добавление отобранных сперматозоидов, оплодотворение сперматозоидов в лабораторной чашке Петри, их культивирование в течение 2-5 дней для развития в эмбрионы, а затем перенос их обратно в матку матери для рождения ребенка после беременности. Этот метод в основном подходит для женщин с закупоркой фаллопиевых труб, эндометриозом, мужчин с низким или слабым количеством сперматозоидов и тех, у кого неоднократно случались неудачи с зачатием. Искусственное оплодотворение (широко известное как искусственная инсеминация) в основном подходит для мужчин с олигоспермией или слабой спермой, аномальным разжижением спермы; мужской сексуальной дисфункцией, трудностями в половом акте из-за психологических факторов; определенными аномалиями мужских и женских половых органов; необъяснимым бесплодием и т.д. Вопрос: Мне 40 лет, а моему мужу 41. Раньше я пользовалась контрацептивами, но теперь хочу завести ребенка, но не получается зачать. Мой муж в течение шести месяцев принимал китайские травяные сборы плюс бычий хвост, но это не помогло, и я все еще не могу зачать ребенка, что мне делать? О: Основные условия для беременности включают в себя наличие как у мужчины, так и у женщины хорошего семени, т.е. спермы хорошего качества и яйцеклеток, которые могут встретиться через маточные трубы (т.е. хорошо функционирующие маточные трубы), которые затем могут быть посажены под плодородную почву (т.е. хорошая среда матки и переносимость эндометрия), любые проблемы с любой из сторон приведут к возможности бесплодия. Возраст 25-28 лет — это период относительно высокого качества яйцеклеток и наиболее стабильного уровня выработки гормонов, а значит, лучшее время для женщин, чтобы иметь детей. Как правило, за всю жизнь у женщины созревает и овулирует всего 400-500 фолликулов. Яйца не могут быть воспроизведены, и как только запас яйцеклеток истощается, снижение функции яичников становится необратимым. Исследования показали, что после 35 лет фертильность женщин снижается водопадным образом. После 38 лет количество фолликулов и качество яйцеклеток уменьшается, оплодотворение происходит плохо, беременность протекает нелегко, расщепление яйцеклетки происходит плохо, качество плода снижается, и появляются легко деформированные дети. Аналогичным образом, после беременности возрастает риск осложнений, связанных с беременностью. Рекомендуется как можно скорее посетить специалиста по бесплодию для оценки функции яичников и обследования на наличие факторов, связанных с бесплодием, например, анализа мужской спермы. На основании результатов анализов следует разработать подходящую программу поддержки беременности. В то же время необходимо вести правильный образ жизни, не курить и не пить, не засиживаться допоздна, иметь регулярный распорядок дня, употреблять больше натуральных и питательных продуктов, иметь сбалансированную диету и т.д. В заключение следует отметить, что пары, которые находятся в пожилом возрасте и все еще хотят иметь детей, должны активно искать возможность обратиться к специалисту, который поможет им зачать ребенка как можно скорее. Не стоит откладывать и без того низкий потенциал фертильности, полагая, что его можно «отрегулировать». В: Сколько времени требуется для проведения ЭКО? Будет ли ребенок в результате отличаться от ребенка, зачатого естественным путем? О: Процедура экстракорпорального оплодотворения — переноса эмбрионов (широко известная как ЭКО) состоит в основном из предварительного медицинского обследования, мониторинга овуляции после вступления в цикл и хирургических операций, и время, необходимое для этого, варьируется от человека к человеку. Типичный период времени занимает 1-2 месяца с примерно 8-10 поездками туда и обратно в больницу. Современные наблюдения показывают, что методы вспомогательной репродукции человека безопасны. При последующих обследованиях не выявлено существенной разницы в частоте врожденных аномалий, физическом и интеллектуальном развитии между потомством, рожденным с помощью вспомогательной репродукции, и детьми, рожденными естественным путем. ВОПРОС: Я замужем уже три года, мне сейчас 35 лет, месячные бывают только раз в два-три месяца, у меня высокое давление, и я вынуждена принимать лекарства, я не пользуюсь контрацептивами, но не могу зачать ребенка, нужно ли мне делать ЭКО, чтобы иметь ребенка? ОТВЕТ: Эта женщина уже три года замужем без контрацепции и бесплодна. Ее проблема может заключаться как в более старшем детородном возрасте, так и в ненормальной овуляции. У женщин нормального детородного возраста овуляция происходит примерно раз в месяц, поэтому у них регулярные месячные. Менструальный статус этой женщины позволяет предположить, что у нее могут быть проблемы с овуляцией. В возрасте 35 лет женщина уже находится на грани снижения фертильности и лечится от гипертонии, воздействие последнего лекарства может негативно сказаться на функции яичников. Парам рекомендуется как можно скорее посетить специалиста по бесплодию для оценки фертильности обоих партнеров, а также для выявления причин бесплодия, чтобы можно было назначить эффективную целевую поддержку беременности. В: Я вышла замуж в позапрошлом году, мне 37 лет. Мы с мужем здоровы, но я худая, а он толстый. Когда я пошла на обследование, врач сказал, что я слишком худая, а у мужа плохая сперма, что мне делать? ОТВЕТ: Качество спермы тесно связано с фертильностью. Качество спермы нельзя определить только по одному единственному показателю или результату спермограммы, его следует анализировать комплексно. Такие методы, как тест на связывание спермы с яйцом, могут дополнительно отразить функцию сперматозоидов. Если фактор бесплодия связан со спермой партнера-мужчины, необходимо также провести хромосомный анализ и тесты на эндокринную функцию партнера-мужчины. В зависимости от результатов исследования спермы для содействия зачатию могут быть использованы различные вспомогательные репродуктивные технологии, такие как искусственное оплодотворение, перенос эмбрионов для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО 1-го поколения) и инъекция плазмы ооцитов с одним сперматозоидом (ЭКО 2-го поколения). В то же время партнеру-мужчине следует развивать хорошие привычки образа жизни, например, не носить узкие брюки, не посещать сауны и не сидеть долгое время, избегать алкоголя, курения и позднего сна, заниматься спортом и контролировать вес. Необходимо оценить «худобу» женщины как физиологическую или патологическую, и это можно проверить у специалиста по фертильности. Если в возрасте 37 лет женщина уже находится на стадии снижения фертильности, ей следует как можно скорее обратиться к специалисту.