Диарея у младенцев, особенно ротавирусная диарея, может вызвать повреждение слизистой оболочки кишечника и привести к вторичной непереносимости лактозы, что в свою очередь может усугубить диарею и привести к порочному кругу длительной диареи. Безлактозная диета важна для лечения вторичной непереносимости лактозы. Диарея у младенцев — распространенное клиническое состояние в педиатрии. Потеря питательных веществ и дисфункция кишечника при диарее могут легко привести к различным осложнениям и повлиять на здоровый рост младенца. Нарушения баланса жидкости: баланс жидкости необходим для поддержания нормальной физиологической функции. Поскольку младенцы относительно незрелы в плане регуляции жидкости, диарея чаще вызывает нарушения водно-электролитного и кислотно-основного баланса. Дисбаланс жидкости очень опасен, его следует выявлять и устранять незамедлительно. Обезвоживание является наиболее распространенным нарушением баланса жидкости. В тяжелых случаях электролиты теряются вместе с жидкостями организма, чаще всего в виде гипокалиемии. Гипокалиемия является наиболее распространенной причиной гипокалиемии, которая может привести к мышечной слабости, сердечной аритмии и повреждению почек. Кроме того, во время диареи ионы кальция (магния) теряются с калом, и возникает гипокальциемия. Метаболический ацидоз также является осложнением тяжелой диареи и вызывается потерей большого количества щелочных веществ, накоплением кислоты в организме и нарушением ее выведения. У младенца могут наблюдаться признаки депрессии, глубокое и учащенное дыхание и выдыхание газов с запахом ацетона. Недоедание: Задержка или хроническая диарея может привести к недоеданию. В дополнение к большому количеству питательных веществ, потерянных во время диареи, длительная диарея может нарушить нормальную среду пищеварения и всасывания в кишечнике младенца, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ и, следовательно, к недоеданию, которое, в свою очередь, вызывает атрофию и дегенерацию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что еще больше влияет на переваривание и всасывание питательных веществ, образуя порочный круг. Поэтому следует активно искать и лечить причины диареи, а также корректировать рацион питания, чтобы обеспечить достаточное количество калорий и питательных веществ. Инвагинация: Диарея является одним из основных факторов, способствующих развитию инвагинации у младенцев. Диарея связана с нарушением моторики кишечника и, в случае низкого содержания калия, со снижением динамики гладкой мускулатуры кишечника, особенно при вирусной диарее, что может привести к отеку и закупорке кишечной стенки, гиперплазии подвздошных лимфатических узлов и локальному утолщению кишечной стенки, ведущему к инвагинации. Это угрожающая жизни неотложная ситуация, поэтому врачи должны быть очень внимательны к внезапному появлению плача, беспокойства, вздутия живота и рвоты у детей с диареей и должны провести УЗИ для постановки точного диагноза. Вторичная непереносимость лактозы: диарея новорожденных, особенно ротавирусная диарея, может вызвать разрушение слизистой оболочки кишечника и привести к вторичной непереносимости лактозы, что в свою очередь может усугубить диарею и привести к порочному кругу длительной диареи. Безлактозные диеты важны для лечения вторичной непереносимости лактозы. Исследования показали, что безлактозная молочная смесь в сочетании с другими методами лечения значительно уменьшает симптомы диареи и сокращает ее продолжительность (2,436 дня против 3,762 дня, t=8,1953, p<0,001). Поэтому детей с диареей следует как можно раньше проверить на вторичную непереносимость лактозы, а безлактозную молочную смесь использовать как можно скорее, пока диарея не пройдет.