Как много я знаю об осложнениях диареи у младенцев?

  Потеря питательных веществ и дисфункция кишечника при диарее могут легко привести к различным осложнениям и повлиять на здоровый рост младенца.  Нарушения баланса жидкости необходимы для поддержания нормальных физиологических функций. Поскольку младенцы относительно незрелы в плане регуляции жидкости, они чаще страдают от нарушений водно-электролитного и кислотно-основного баланса во время диареи. Дисбаланс жидкости очень опасен и должен быть обнаружен и исправлен незамедлительно. Обезвоживание является наиболее распространенным нарушением баланса жидкости. В тяжелых случаях электролиты теряются вместе с жидкостями организма, чаще всего в виде гипокалиемии. Гипокалиемия — наиболее распространенная форма гипокалиемии, которая может привести к мышечной слабости, сердечной аритмии и повреждению почек.  Метаболический ацидоз также является осложнением тяжелой диареи, вызванной потерей большого количества щелочных веществ, накоплением кислот в организме и нарушением выведения кислот. У младенцев могут наблюдаться такие симптомы, как депрессия, глубокое и учащенное дыхание и выдыхание газов с запахом ацетона [1].  Недоедание может быть следствием задержки или хронической диареи. Помимо большого количества питательных веществ, потерянных во время диареи, длительная диарея может нарушить нормальную пищеварительную и всасывающую внутреннюю среду кишечника младенца, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ и, следовательно, к недоеданию, которое, в свою очередь, вызывает атрофию и дегенерацию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что еще больше влияет на переваривание и всасывание питательных веществ, образуя порочный круг. Поэтому следует активно искать и лечить причины диареи, а также корректировать рацион питания, чтобы обеспечить достаточное количество калорий и питательных веществ.  Диарея является одним из основных факторов, способствующих развитию инвагинации у младенцев. Диарея связана с нарушениями перистальтики кишечника и, в частности, с гипокалиемией, которая может привести к отеку и застою кишечной стенки, гиперплазии подвздошных лимфатических узлов и локальному утолщению кишечной стенки, что приводит к инвагинации [2]. Инвагинация — это угрожающая жизни неотложная ситуация, поэтому врачи должны быть очень внимательны к внезапному появлению плача, раздражительности, вздутия живота и рвоты у детей с диареей и проводить УЗИ для постановки окончательного диагноза.  Вторичная непереносимость лактозы у младенцев с диареей, особенно при ротавирусной инфекции, может вызвать разрушение слизистой оболочки кишечника и привести к вторичной непереносимости лактозы, что в свою очередь может усугубить диарею и привести к порочному кругу длительной диареи. Безлактозная диета важна для лечения вторичной непереносимости лактозы. Исследования показали[3], что безлактозная молочная смесь в сочетании с другими методами лечения может значительно уменьшить симптомы диареи и сократить ее продолжительность (2,436 дня против 3,762 дня, t=8,1953, p<0,001).