I. Секреция и регуляция гормона роста
Характеристики: Пульсирующая секреция, зависящая от возраста, с наибольшей амплитудой пульса и наибольшей секрецией в середине пубертатного периода.
Частота: примерно 3-5 часов друг от друга, около 8 импульсов в день.
Пик: Секреция достигает пика через час после сна, и количество секреции составляет более половины от общего количества за день.
Регуляция: Гипоталамус выделяет два нейрогормона.
1. гормон роста, высвобождающий гормон (GHRH).
2. ингибирующий гормон, высвобождающий гормон роста (ИГРР).
Центральная нервная система регулирует секрецию GHRH и SRIH посредством таких нейротрансмиттеров, как дофамин, 5-гидрокситриптамин и норэпинефрин.
Во-вторых, результаты теста на возбуждение гормона роста определяют.
1.Гормон роста выделяется в организме на пике, и обычное значение очень низкое (0-5ng/ml являются нормальными), только 3-5 пиков появляются ночью во время глубокого сна (ребенок может проснуться во время ночного забора крови, и количество забора крови должно быть больше в течение длительного времени, поэтому он не используется).
2. Пиковый уровень нельзя определить случайным забором крови, в отличие от гормона щитовидной железы и других гормонов, концентрация которых в крови обычно постоянна, и которые можно проверить забором крови в любое время.
3. Только обычное значение не может отразить, в норме гормон роста или нет.
Метод теста на стимуляцию гормона роста.
1. Тест проводится рано утром без физической нагрузки и натощак. Начните голодать и пить воду за ночь до теста, по крайней мере, 8 часов голодания для детей >2 лет и 6 часов голодания для младенцев <2 лет. Поститься в течение всего теста. 2. В соответствии со стандартом лечения дефицита гормона роста, тест на стимуляцию гормона роста двумя препаратами должен проводиться отдельно (чтобы избежать 15% ложноположительного результата на один препарат в тесте на стимуляцию). 3, препараты для теста стимуляции: комбинированные препараты (инсулин, колистин, аргинин, леводопа и другие препараты, выбранные из двух). 4, стимулировать тест путь введения: пероральный и внутривенный; использовать пероральный и внутривенный два вида лекарств, соответственно, может уменьшить возможность быстрого эффекта пероральных препаратов из-за переваривания и поглощения. 5.Время и количество взятия крови для теста на стимуляцию: Кровь берется один раз перед приемом препарата для определения базового значения гормона роста; кровь берется через 30, 60, 90 и 120 минут после приема препарата для измерения уровня гормона роста. 6.Оценка результатов теста на стимуляцию гормона роста. (1) Пиковое значение GH ≥10ng/ml в любой момент времени является нормальным. (2) Пиковое значение GH <5ng/ml - полное отсутствие. (3) 5ng/ml < пик GH < 10ng/ml - частичный дефицит. Тест на возбуждение ГР является основным средством диагностики карликовости с дефицитом гормона роста (ГГР). IV. Анализ проблем, возникающих при проведении теста на стимуляцию. 1.Почему у ребенка закружилась голова во время теста на стимуляцию? А: Поскольку колистин обладает гипотензивным эффектом, многие дети чувствуют головокружение, что является нормальным явлением, отдых и лежание могут облегчить состояние. 2.Не повредит ли слишком большое количество взятой крови организму ребенка? А: На самом деле, нет необходимости беспокоиться, общее количество взятой крови не превышает 15 мл, человеческая селезенка используется для уничтожения зрелых эритроцитов, около 30 мл в день, после того, как мы возьмем кровь, селезенка компенсирует уничтожение некоторых.