Нижние желудочно-кишечные кровотечения клинически подразделяются на шесть основных категорий: воспалительные, механические, сосудистые, неопластические и системные. Большинство нижних желудочно-кишечных кровотечений происходит из толстой и прямой кишки, несколько — из тонкой кишки. Характеристики распространенных заболеваний кратко описаны ниже: 1. Полипы толстой и прямой кишки или полипоз толстой кишки: полипы кишечника в основном возникают в прямой и сигмовидной кишке, в основном одиночные, несколько множественных. Их основным симптомом является кровь в стуле. Кровь в стуле характеризуется прерывистым, ярко-красным цветом, обычно в небольшом количестве, и не смешивается с фекалиями. Если у ребенка есть кровь в стуле, но частота и характер стула в целом нормальные, то, скорее всего, у него полипы прямой кишки. Полипы толстой кишки в основном встречаются у молодых взрослых и клинически характеризуются диареей, свежей кровью и слизью в фекалиях, а также могут вызывать анемию из-за повторяющихся кровотечений. 2, гемангиома толстой кишки: основным симптомом является кишечное кровотечение или кишечная непроходимость. Оно может проявляться в виде острого кровотечения, при этом часто возникает анемия из-за длительной небольшой кровопотери. Гемангиома может быть капиллярной или кавернозной гемангиомой, или обеими. Колоноскопия выявляет крупные расширенные вены под слизистой оболочкой. 3. амебный колит: основной симптом — кровотечение, стул маслянисто-красный, с большим количеством слизи и неприятным запахом, часто бывает давящая боль в правой нижней части живота, срочность меньше, чем при бациллярной дизентерии. 4, рак прямой и ободочной кишки: кровь при раке прямой кишки в стуле, ранняя ярко-красная или темно-красная, немногочисленная, прерывистая, часто с чередованием запоров и поносов; поздний стул часто одновременно смешан со слизью с неприятным запахом. Рак левой половины ободочной кишки похож на рак прямой кишки, но склонен к кишечной непроходимости. Рак правой половины толстой кишки характеризуется в основном дегтеобразным стулом, а анализ кала на скрытую кровь часто бывает положительным, сопровождается несварением желудка, анемией, образованиями в правой нижней части живота и другими признаками. 5.Дивертикулит толстой кишки: в основном располагается в сигмовидной кишке, с привычными запорами. Бессимптомный дивертикул без осложнений, например, воспаление дивертикула, может иметь слизь и кровь в стуле, боль в животе, лихорадку и другие симптомы. 6, язвенный колит или другие воспалительные заболевания: большое количество крови в стуле бывает редко, часто стул со слизью и кровью, в анамнезе диарея, боли в животе, в основном сопровождающиеся болями внизу живота, колоноскопия и ангиография с бариевой клизмой могут быть четким диагнозом. 7. внутренний геморрой: 1 и 2 стадии внутреннего геморроя склонны к кровотечениям, кровь в стуле обычно появляется во время дефекации, иногда капает, стреляет или просто с кровью на бумаге для рук, кровь не смешивается с фекалиями и имеет ярко-красный цвет. Внутренний геморрой 3 стадии часто связан с выпавшими геморроидальными узлами. Кровотечение небольшое, обычно без срочности или боли, и часто с симптомами запора. 8. кишечная непроходимость: часто слизь и кровавый стул, похожий на варенье, часто встречается у детей, сопровождается болью в животе, в брюшной полости могут быть обнаружены образования, легко вызывающие кишечную непроходимость. 9, дивертикул Меньера: также известен как дивертикул конца подвздошной кишки, является врожденным заболеванием, характеризуется внезапным появлением крови в стуле, без боли в животе или других симптомов, может быть облегчен поддерживающей терапией, но вскоре может снова начаться кровотечение. Кровавый стул часто бывает темно-красного цвета со сгустками крови и при обильном кровотечении вызывает шок и анемию. Об этом заболевании следует думать у детей с необъяснимыми кровотечениями из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. 10. опухоль тонкого кишечника: доброкачественные опухоли встречаются редко, обычно без системных симптомов и с меньшим кровотечением. Если опухоль увеличена, она может вызывать черную или красную кровь в стуле, часто сопровождается растяжением живота, болью в животе, потерей аппетита, массой в животе и другими симптомами. 11, анальная трещина: кровотечение во время дефекации, сопровождается болью в анальном отверстии, кровотечение реже, ярко-красное, в анамнезе запор, чаще встречается у молодых людей, при местном исследовании можно увидеть трещину в анальном канале, чаще всего в задней средней или передней средней части. 12. лучевой проктит: кровь в стуле, срочность, смешанная кровь и слизь, более частые опорожнения кишечника, опыт лучевой терапии.