Визиты скоротечны, и чтобы максимально использовать время, проведенное с врачом лицом к лицу, будьте готовы ответить на вопросы врача и задать ему или ей несколько собственных вопросов.
«Чем лучше информирован пациент, тем больше шансов справиться с его болезнью». Так считает доктор Рифка Шульман, директор ординатуры по диабету в Еврейском медицинском центре Лонг-Айленда в Нью-Хайд-Парке, штат Нью-Йорк. Вот несколько вопросов, которые помогут людям с диабетом 2 типа подготовиться к следующему обследованию
1. Как у вас обстоят дела с сахаром в крови в эти дни?
«Это всегда первый вопрос, который я задаю людям с диабетом 2 типа». говорит доктор Уэсли Миллс из Общественного медицинского центра Святого Винсента в Джексонвилле, штат Флорида.
Во время большинства визитов врачи назначают анализ крови для проверки уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). Этот показатель отражает средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца и помогает врачам понять, работает ли план лечения пациента.
Однако результаты измерения уровня глюкозы в крови в домашних условиях также важны. «Они дают более полное представление о состоянии здоровья и помогают пациентам и врачам понять, как факторы образа жизни, такие как диета и стресс, влияют на уровень сахара в крови». говорит Уэсли. Врачи, скорее всего, попросят записывать показания глюкометра и тест-полосок 2 или более раз в день, особенно пациентов, использующих инсулин.
Пациентов, которые лечат диабет с помощью других лекарств, а также диеты и физических упражнений, врачи попросят проводить измерения 2-3 раза в неделю и дополнительные измерения, если они чувствуют себя плохо. Подробные результаты следует записать в журнал или тетрадь и показать врачу.
2. Занимаетесь ли вы спортом и придерживаетесь ли здорового питания?
Сбалансированная диета и регулярные физические упражнения могут помочь справиться с заболеванием, независимо от того, принимаете ли вы лекарства от диабета или нет.
Но не стоит беспокоиться, он не обязательно должен быть идеальным. «Даже небольшое изменение может иметь важные последствия». говорит д-р Марк Джаффе, эндокринолог из Kaiser Permanente в Сан-Франциско.
«Даже если вы должны сбросить 30 килограммов, но достигли только 10, все будет по-другому. Когда ваш врач спрашивает вас, как у вас дела, вы должны сказать ему или ей правду, а затем вместе поставить разумную цель». Марк сказал.
3. можете ли вы посмотреть на свои ноги?
«В дополнение к стандартному медосмотру, при каждом посещении врач проверяет мои ноги». говорит Джош Беркман, 43-летний житель Нью-Джерси.
Это связано с тем, что диабет влияет на кровообращение и вызывает повреждение нервов, а порез или другое изменение на стопе может быть предвестником больших проблем.
4. Курите ли вы?
Независимо от того, являетесь ли вы курильщиком со стажем или всегда ставили галочку «некурящий» в своих медицинских формах, ваш врач задаст вам этот вопрос.
«Если у вас диабет, курение значительно повышает риск развития болезней сердца и почек, а также риск других заболеваний, — говорит Уэсли. Уэсли сказал.
Если человек курит, но не готов бросить, «тогда будьте честны». Марк сказал. «Ваш врач поможет найти определенные стратегии, чтобы хотя бы снизить потребление табака».
5. Как вы себя чувствовали в последнее время?
Чувствуете стресс, тревогу или депрессию?
Вы должны рассказать об этом своему врачу. «Эти симптомы чрезвычайно распространены у людей с диабетом и даже могут быть связаны только с этим заболеванием». Доктор Марк говорит.
Проблемы с психическим здоровьем могут усложнить управление диабетом, а также повлиять на уровень сахара в крови и иммунную систему. Ваш врач может показать вам, как вы можете чувствовать себя лучше, и обеспечить эффективное лечение.
6. есть ли проблемы с весом?
Избыточный вес может затруднить контроль сахара в крови и использование инсулина (гормона, контролирующего уровень сахара в крови).
Если вам необходимо сбросить вес, вы должны обсудить это со своим врачом, чтобы получить представление о том, как лучше начать худеть.
Но потеря веса также может быть проблематичной, особенно если она происходит быстро. «В какой-то момент я очень быстро похудела. Но мой врач сказал мне, что это вредно для здоровья». Джош сказал. «Теперь я знаю, что если вы теряете 5 фунтов или больше за неделю, что-то может пойти не так, и вас нужно немедленно показать врачу».
7. Как поживает сердце?
Диабет повышает риск сердечных заболеваний. Врачи должны проверять артериальное давление пациента и другие показатели, такие как уровень холестерина и триглицеридов, при каждом посещении.
Если врач не упоминает об этом, пациент должен спросить об этом заранее, чтобы узнать, что он может сделать для сохранения здоровья.
«Мой врач сказал мне, что мой организм должен вырабатывать больше хорошего холестерина ЛПВП и что для этого ему нужны физические упражнения, поэтому я начала вести активный образ жизни». Джош говорит.
8. Нужно ли мне изменить свой рацион?
Ваш врач поможет пациентам составить план здорового питания или свяжет вас с диетотерапевтом, специализирующимся в направлении диабета.
Помните, что все люди разные и что необходимые вам продукты будут меняться с течением времени.
«Мне потребовались некоторые усилия и эксперименты, чтобы понять, как определенные продукты влияют на меня». Джош говорит: «Я узнал, что могу есть пиццу и пасту в меру. Но картофель может оказывать большее влияние на уровень сахара в крови. Поэтому мне приходится остерегаться и сокращать употребление чипсов и картофеля фри, и только понемногу за раз».
9. Нормальны ли эти симптомы?
Помутнение зрения, жажда, обильное мочеиспускание, быстрая потеря веса и изменения настроения — все это может быть признаками плохо контролируемого диабета.
Следует рассказать врачу обо всех этих симптомах, которые кажутся ненормальными или могут быть проблематичными.
«Небольшие условия могут быть признаком большой проблемы». Рифка говорит.
Один из способов убедиться, что вы не забудете об этих «маленьких проблемах» на следующем приеме, — это «заранее записать свои вопросы и опасения и взять этот листок бумаги с собой на прием». Марк сказал.