Почему RPR не становится отрицательным после регулярного лечения сифилиса?

  Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем, которое поражает множество систем и органов организма. С 1980-х годов, с быстрым развитием иностранной валюты и туризма, количество и заболеваемость сифилисом увеличивается. С 1990 по 1996 год эпидемиологическое исследование сифилиса в 38 крупных и средних городах показало, что заболеваемость сифилисом росла из года в год, с 0,75/100 000 в 1990 году до 7,14/100 000 в 1996 году; высокая заболеваемость сифилисом в Китае наблюдалась в Синьцзяне и юго-восточных прибрежных городах, а в нескольких городах, таких как Сямэнь, заболеваемость достигала 128,8/100 000. В 2004 году число новых случаев сифилиса в провинции Гуандун достигло 10 000, а число новых случаев сифилиса за последние 2 года увеличилось на 40,71% и 11,83% соответственно. По оценкам, реальная цифра в 5-10 раз выше, занимая пятое место по заболеваемости инфекционными болезнями в Китае. — 1998-2000 годы были периодом стабильного роста, заболеваемость сифилисом увеличилась в 54,5 раза за четыре года; хотя заболеваемость была выше, чем раньше, она находилась в стабильном и слегка снижающемся состоянии в течение трех лет. Что касается роста заболеваемости сифилисом во всех фазах, то рост заболеваемости сифилисом II фазы был значительно выше, чем сифилисом I фазы, а темпы роста рецессивного сифилиса также были значительно выше, чем I фазы. Исследование распространенности различных видов сифилиса в Гуанчжоу в 2004 году показало, что на долю рецессивного сифилиса приходится 37,27%, затем следует сифилис II фазы — 32,24% и сифилис I фазы занимает третье место — 26,23%.    Среди традиционных венерических заболеваний сифилис является самым опасным. По степени риска заболеваний, передающихся половым путем, он уступает только СПИДу. Помимо половых органов и слизистых оболочек, сифилис может поражать кости и суставы, глаза, центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему, что в тяжелых случаях может привести к летальному исходу или инвалидности; он также может передаваться вертикально через плаценту и инфицировать плод, вызывая мертворождение, преждевременные роды или врожденный сифилис у новорожденных. Поскольку способ передачи и факторы восприимчивости сифилиса имеют много общего со СПИДом, эпидемия сифилиса часто сопровождается распространением СПИДа. Поэтому борьба с сифилисом является приоритетным направлением контроля в стране. Отрицательный сывороточный реактивный тест (RPR) является чрезвычайно важным показателем для оценки эффективности лечения сифилиса. Традиционно считается, что после нескольких курсов регулярного лечения сифилиса RPR в периферической крови больных сифилисом в основном исчезает в течение двух лет в результате взаимодействия лекарств с организмом. После лечения раннего сифилиса, если сыворотка не становится отрицательной после установленного периода наблюдения или если сыворотка не становится отрицательной более чем через 2 года, это называется фиксацией сыворотки.  Некоторые ученые исследовали причины этого явления и первоначально пришли к выводу, что фиксация сыворотки может быть связана со следующими причинами: (1) неадекватные или нерегулярные дозы противосифилитических препаратов и выбор препаратов; (2) стадия и тип сифилиса и раннее или позднее начало лечения; (3) предыдущий рецидив или реинфекция и наличие потенциальных поражений в организме; (4) подавленная иммунная функция. Была проделана большая работа по изучению фиксации сыворотки и иммунной функции организма, и считается, что возникновение фиксации сыворотки связано с клеточной иммунной функцией организма пациента, но это не единственный задействованный фактор.  Пациенты с фиксацией сыворотки крови испытывают значительный психологический стресс и беспокойство, а также существует клинический риск рецидива сифилиса. Пациенты часто спрашивают своих врачей: «Могу ли я жениться и иметь детей? Нужно ли мне лечение? Каков прогноз для моего заболевания? На сегодняшний день нет четкого и окончательного ответа. В ходе клинических наблюдений и изучения литературы мы обнаружили, что на объективный клинический вопрос о фиксации сыворотки крови нет ответа или исследований, что является слепым пятном. Некоторые авторы считают, что вероятность остаточных спирохет в организме пациента выше, что вызывает рецидив сифилиса, который возникает у 35% пациентов с фиксацией сыворотки. Некоторые авторы утверждают, что при серофиксации сифилиса следует повторить или усилить прием антибиотиков, основываясь на опасении, что нелеченый сифилис переведет пациента в запущенную стадию. Некоторые ученые выступают против повторного приема антибиотиков или усиленной антибиотикотерапии на том основании, что они неэффективны и неэффективны при их назначении, растрачивают медицинские ресурсы и увеличивают финансовую нагрузку на пациентов.  Согласно китайской медицине, сифилис начинается с ощущения непристойного злого яда, который превращается в жар и огонь, а ядовитая ци повреждает внутренние органы и атакует кожу снаружи. Например, «Полная книга хирургических показаний и лечения? Первая из них — «нома», которая представляет собой заболевание печени, почек и гувернеров. …… Внутренняя часть вызвана безудержным огнем желания и неспособностью высвободить его, что приводит к застою сырости и тепла в сперме. » На самом деле вы можете найти множество людей, которые уже давно работают в этом бизнесе. Известный врач династии Цин Бо Цин в своем трактате о язвах Янмэй отмечал: «Теперь, когда язвы появились по всему телу, очевидно, что налицо свидетельство большого дефицита, а яд исследовал середину и проник внутрь, так как же он может быть эффективным, если не восполнить дефицит, чтобы вывести яд». Имеются сообщения об использовании китайской медицины для лечения сывороточной резистентности сифилиса с хорошими результатами. Мы считаем, что появление фиксации сыворотки сифилиса является результатом «положительного недостатка и злой любви», причем «положительный недостаток» — это недостаток Ци в селезенке и почках, а «злая любовь» — это неясная остаточная токсичность, истощение Ци и повреждение Инь. В клинической практике для лечения этого заболевания использовалось сочетание китайской и западной медицины, что дало некоторые первые результаты.  В целом, для пациентов, у которых был диагностирован сифилис, после регулярного лечения сифилиса, RPR все еще не становится отрицательным через 2 года, и нейросифилис также исключен, большинство таких пациентов относятся к группе фиксации сыворотки сифилиса.