В течение многих лет врачи говорили пациентам с почечными камнями ограничить потребление кальция на том основании, что кальций является основным компонентом камней. Это относится не только к населению в целом, но и ко многим врачам. Я также предупреждал об этом своих пациентов. Однако проблема возникла недавно при лечении конкретного случая, случая преимущественно двусторонней боли в колене со значительной болью в ночное время, сопровождаемой системными симптомами. Ультразвуковое обследование показало наличие камней в обеих почках, селезенке и желчном пузыре. После обнаружения камней пациентка прекратила прием всех кальциевых добавок и лекарств, способствующих усвоению кальция. Однако боль в коленном суставе не устранялась практически всеми способами, даже артроскопией и орошением сустава, а камни увеличивались в размерах. Тест на плотность костной ткани: нет признаков тяжелого остеопороза. Поэтому мне пришлось искать информацию, и только после этого я почувствовал, что я действительно ограничен, и вот в чем дело. Медицинские эксперты из Гарвардского университета в США после многолетних исследований обнаружили, что это может быть большой ошибкой в понимании человека. Они предполагают, что способ снизить риск образования камней в почках заключается именно в увеличении потребления кальция. Как вы знаете, диета, особенно овощи, содержит большое количество оксалатов, которые обычно соединяются с кальцием в кишечнике с образованием оксалата кальция, который выводится с фекалиями. Если потребление кальция в рационе недостаточно, избыток оксалата всасывается через просвет кишечника и попадает в кровь, где в конечном итоге выводится почками. Если организм находится в отрицательном кальциевом равновесии в течение длительного периода времени, клетки почек неизбежно будут страдать от клеточного парадоксального повреждения в результате поступления кальция, снижения почечной реабсорбции и увеличения экскреции кальция с мочой. Моча с высоким содержанием кальция соединяется с оксалатами в моче, образуя большие и маленькие камни из оксалата кальция. Если не избегать приема кальция и принимать кальциевые добавки, особенно водорастворимые, то в желудочно-кишечном тракте он соединяется с пищевым оксалатом, образуя оксалат кальция, выделяемый с фекалиями. Кроме того, адекватная добавка кальция обращает вспять отрицательный баланс кальция, почки реабсорбируют его должным образом, выделение кальция с мочой снижается, и вероятность образования камней уменьшается. Прочитав текст этого исследования, я решил начать лечение этого пациента кальцием и витамином D и остеопороза. Боль постепенно стихает, но я не знаю, будут ли камни в органах медленно исчезать, думаю, это длительный процесс. Старые знания постоянно обновляются, и то, что люди считают здравым смыслом или даже аксиомой, не всегда может быть верным.