Как диагностируется рецидивирующий ателектаз?

  Ателектаз легких — это уменьшение объема или содержания воздуха в одном или нескольких сегментах или долях легкого. В результате внутриальвеолярного поглощения газа ателектаз легких обычно сопровождается уменьшением прозрачности пораженной области, скоплением соседних структур (бронхов, легочных сосудов, интерстициального легкого) в области ателектаза, иногда видимых как твердые альвеолярные полости, и компенсаторной эмфиземой других легочных тканей. Ателектаз легких можно классифицировать как врожденный или приобретенный. Врожденный ателектаз легких — это состояние, при котором младенец рождается без газа, заполняющего альвеолы, с тяжелой клинической одышкой и цианозом, и ребенок в основном умирает от тяжелой гипоксии после рождения.  Основной причиной рецидивирующего ателектаза легких является рецидивирующая эндобронхиальная обструкция, обычно вызванная слизистыми пробками, опухолями, гранулемами или инородными телами, образованными слизистыми бронхиальными секретами. Ателектаз легких также может быть вызван стенозом или искривлением бронхов или экзогенным сдавлением бронхов увеличенными лимфатическими узлами, опухолями или гемангиомами или экзогенным сдавлением легочной ткани жидкостями и газами, такими как плевральный выпот и пневмоторакс.  Небольшой ателектаз легких может быть бессимптомным. При ателектазе легких с поражением более одной доли часто наблюдаются одышка, пароксизмальный кашель, боль в груди, цианоз, тахикардия, иногда шок; при медленном развитии — боль в правой половине грудной клетки и кашель из-за тракции плевры и средостения отрицательным давлением в грудной клетке; в некоторых случаях при инфекции могут наблюдаться лихорадка, гнойная мокрота и т.д. Массивный ателектаз легких при обструкции бронхов, сужении или депрессии межреберного пространства на пораженной стороне, уменьшении или отсутствии дыхательных движений, высоко мутных или твердых звуках, уменьшении или отсутствии интерстициальных и фонаторных звуков; высоких ясных звуках на здоровой стороне; смещении сердца и средостения в пораженную сторону и подъеме диафрагмы.