Как предотвратить и лечить рецидивирующий ателектаз?

  Пациентам с рецидивирующим ателектазом необходимо уделять внимание отдыху, работе и покою в повседневной трудовой жизни, вести упорядоченный образ жизни, поддерживать оптимистичное, позитивное и приподнятое отношение к жизни — это окажет большую помощь в профилактике заболевания. Регулярно пить чай и принимать пищу, выживать и вести привычный образ жизни, не переутомляться, быть жизнерадостным, вырабатывать хорошие жизненные привычки. Разумная диета может быть более потребление высокого волокна, а также свежие овощи и фрукты, сбалансированное питание, включая белок, сахар, жир, витамины, микроэлементы и пищевые волокна и другие основные питательные вещества, мясо и овощи, разнообразные сорта пищи, дать полную игру в дополняющий эффект питательных веществ между продуктами, очень полезно в профилактике легочной аспленией.  Острый распространенный аспергиллез легких можно предотвратить. Из-за предшествующего хронического бронхита интенсивное курение повышает риск послеоперационного ателектаза легких, поэтому следует поощрять предоперационный отказ от курения и усиленные меры по очистке бронхов. Следует избегать применения анестетиков длительного действия, а послеоперационные анальгетики следует использовать экономно, поскольку такие препараты подавляют кашлевой рефлекс. Рекомендуется наполнить легкие смесью воздуха и кислорода в конце анестезии, поскольку медленное поглощение азота улучшает альвеолярную стабильность. Побуждайте пациента поворачиваться каждый час, поощряйте кашель и глубокое дыхание; ранняя активность очень важна. Наиболее эффективна комбинация мер, включая поощрение кашля и глубокого дыхания, ингаляцию аэрозольных бронхолитиков, небулайзерную ингаляцию воды или физраствора для разжижения выделений и облегчения их удаления, а также бронхиальную аспирацию при необходимости. Ценность муколитиков в профилактике и лечении легочной аспении неясна. Использование прерывистого дыхания с положительным давлением и стимулирующей спирометрии, в последнем случае используется простой прибор, который поддерживает максимальный экспираторный вдох в течение 3-5 секунд. Также могут быть использованы различные физиотерапевтические меры (постукивание, вибрация, постуральный дренаж и глубокое дыхание). Для достижения результатов все физиотерапевтические методы должны использоваться надлежащим образом и в сочетании с традиционными мерами. Послеоперационное постукивание по грудной клетке повышает риск ателектаза, если оно усиливает боль и разрыв мышц. Другие профилактические меры включают использование положительного давления в конце выдоха (PEEP, обычно поддерживающего давление в дыхательных путях на уровне 5-15 смH2 O) и непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) у пациентов, находящихся на механической вентиляции, причем последнее может осуществляться либо через закрытую маску или носовую маску, либо периодически в течение 5-10 минут каждые 1-2 часа.  Последнее может осуществляться через закрытую маску или назальную маску, либо прерывисто в течение 5-10 минут каждые 1-2 часа. Симптоматическое лечение рецидивирующего ателектаза легких должно осуществляться путем применения аминофиллина 0,1 г или астодина 0,2 г перорально 3 раза в день по мере необходимости.