У многих пациентов мерцательная аритмия развивается после окклюзии межпредсердной перегородки, но перегородка является обязательным маршрутом для катетерной абляции мерцательной аритмии, поэтому катетерная абляция у таких пациентов ранее считалась невозможной. В последние годы, используя комбинацию наших проверенных методик (ангиография нижней полой вены, локализация места пункции перегородки РАО, баллонная дилатация и т.д.), мы смогли безопасно и успешно провести катетерную абляцию фибрилляции предсердий после окклюзии перегородки у этих пациентов. Существует не так много информации о минимальном времени для проведения катетерной абляции после окклюзии межпредсердной перегородки, но мы проводили такие абляции при окклюзии межпредсердной перегородки более шести месяцев, поэтому мы ограничились теми, у кого окклюзия межпредсердной перегородки была более шести месяцев. Ниже приведен случай катетерной абляции стойкой фибрилляции предсердий после окклюзии дефекта межпредсердной перегородки парашютом Amplatzer при врожденном пороке сердца (Ma Changsheng et al.). Процедура была следующей: (1) Пункция межпредсердной перегородки по ангиографическим показаниям нижней полой вены, при этом пункционный нож ножниц для пункции межпредсердной перегородки не входил в левое предсердие. (2) Баллонная дилатация ПТКА 4,0 мм. (3) Ввод трубки с ножнами через межпредсердную перегородку в левое предсердие. (4) Абляция фибрилляции предсердий проводится с помощью катетера CARTO, заполненного физраствором, с использованием стратегии абляции 2C3L. Рисунок 2 Стратегия абляции 2C3L по схеме CARTO