Результаты определения количества клеток крови в организме человека не являются статичными в течение суток, а могут иметь определенную закономерность изменения в зависимости от физиологической активности. В клинической медицине для правильной диагностики и лечения заболеваний необходимо различать и оценивать влияние некоторых физиологических факторов на количество клеток крови в организме. Лейкоциты Физиологические изменения лейкоцитов следующие: 1. Количество лейкоцитов в периферической крови может быть различным в разное время суток, у госпитализированного пациента системный базальный метаболизм утром находится на более низком уровне, результаты подсчета лейкоцитов относительно низкие, а во второй половине дня обычно выше, чем утром; 2. Спринтерский бег, интенсивная физическая нагрузка, эмоциональные колебания, холод, жара и т.д. могут увеличить количество лейкоцитов и разово достичь 15 × 109 / л; 3. Количество лейкоцитов у новорожденных обычно выше. 3, общее количество лейкоцитов у новорожденных выше, как правило, в (15 ~ 20) × 109 / л, отдельные могут достигать 30 × 109 / л, находятся в пределах нормы; 4, более 5 месяцев беременности и родов физиологическое увеличение лейкоцитов может достигать 15 × 109 / л, или даже выше. Указанный лейкоцитоз может вернуться к норме вскоре после устранения воздействующих факторов, что обусловлено преходящим выходом лейкоцитов из маргинального пула в циркулирующий пул периферической крови; тогда как лейкоцитоз большей продолжительности, например при беременности и т.д., связан с увеличением выхода из резервуарного пула. В силу физиологических факторов лейкоцитоза изменение количества лейкоцитов в пределах 30% (а по некоторым данным, даже 50%) в течение суток является физиологической флуктуацией, которая имеет смысл только при регулярном и постоянном наблюдении. Тромбоциты Физиологические изменения нормальных тромбоцитов могут варьировать от 6% до 10% в течение суток. Как правило, он снижается утром и повышается во второй половине дня; повышается после интенсивной физической нагрузки и плотного приема пищи; снижается в начале менструации и постепенно повышается после нее; повышается в средней и поздней стадиях беременности и у новорожденных; в венозной крови выше, чем в капиллярах. Эритроциты Многие физиологические факторы влияют на результаты подсчета эритроцитов, например, при взятии крови из пальца они на 10%-15% выше, чем при взятии венозной крови; при взятии крови сидя — на 5%-15% выше, чем лежа; напряженная физическая нагрузка может привести к повышению эритроцитов на 10%; стресс может привести к временному повышению эритроцитов, обычно наилучшему в 7:00 утра, а в обычных условиях возможны колебания в сторону повышения или понижения на 20%. Помимо физиологического повышения существует компенсаторное увеличение эритроцитов вследствие гипоксии, например, у новорожденных, при жизни на плато, при напряженном физическом труде (или длительной физической нагрузке). У взрослых мужчин он выше, чем у женщин, что, вероятно, связано с более высоким уровнем андрогенов у мужчин, а тестостерон связан со стимулированием эритропоэза. Физиологическое снижение количества эритроцитов может наблюдаться: у детей грудного и раннего возраста от 6 месяцев до 2 лет вследствие быстрого роста и развития кроветворного сырья, вызванного относительным недостатком крови и увеличением ее объема; у беременных в середине и конце беременности, чтобы приспособиться к потребностям цикла плаценты, объем крови значительно увеличивается и делает ее разбавленной; у пожилых людей гемопоэтическая функция постепенно снижается. Анемию, вызванную вышеперечисленными состояниями, принято называть физиологической анемией.