Что делать при обнаружении лейкоплакии голосовых связок? 1. Будьте уверены, что лейкоплакию голосовых связок можно вылечить. Частота рака лейкоплакии голосовых связок невысока, а если лейкоплакия голосовых связок стала раковой, ее можно вылечить. 2. Будьте осторожны, хотите ли вы удалить лейкоплакию голосовых связок хирургическим путем или нет. Лейкоплакия голосовых связок означает серовато-белый кератинизированный налет на поверхности слизистой оболочки голосовых связок, который является поражением гортани, вызванным чрезмерной гиперплазией и кератинизацией сквамозного эпителия слизистой оболочки голосовых связок, что может вызвать охриплость, дискомфорт в гортани, ощущение инородного тела и т.д. Поскольку некоторые лейкоплакии голосовых связок имеют тенденцию к раку, их часто рассматривают как предраковое поражение, но некоторые лейкоплакии голосовых связок развиваются медленно и могут стать раковыми только через несколько лет, при этом частота рака составляет около 5-15%. Согласно статистике 87 случаев лейкоплакии голосовых связок, прооперированных доктором Ву Хайтао из Шанхайской пяти гинекологических больниц, 15 случаев лейкоплакии голосовых связок стали раковыми, а процент рака составил 17%. Лейкоплакия голосовых связок нелегко поддается полному излечению и склонна к рецидивам после лечения, поэтому важно стандартизировать лечение. Однако многие больницы и врачи сразу же после обнаружения лейкоплакии голосовых связок говорят пациентам, что она раковая, и сразу же просят их госпитализировать для проведения операции, поэтому многие пациенты с лейкоплакией голосовых связок, которым не следует проводить хирургическое лечение, подвергаются операции. На самом деле, многие лейкоплакии голосовых связок излечиваются нехирургическими методами в пяти гинекологических больницах Шанхая. Поэтому, обнаружив лейкоплакию голосовых связок, не стоит относиться к этому легкомысленно или паниковать, а обратиться в специализированную больницу или к специалисту по ушам, носу и горлу и попросить опытного врача тщательно проанализировать ваше состояние и принять метод лечения, соответствующий вашему состоянию, чтобы вылечить лейкоплакию голосовых связок (индивидуальное лечение). Ниже приводится мой опыт лечения лейкоплакии голосовых связок. Причины и патогенез лейкоплакии голосовых связок неясны. Она может быть связана с курением и хроническим ларингитом, неправильным использованием голоса (слишком много разговоров) и снижением иммунитета из-за перенапряжения. Лейкоплакия голосовых связок чаще встречается у мужчин, и данные Шанхайских пяти гинекологических больниц показывают, что пациенты мужского пола составляют 95,5% пациентов с лейкоплакией голосовых связок, что связано с чрезмерным общением, слишком поздним сном, чрезмерным курением и употреблением алкоголя, а также чрезмерной речью среди товарищей мужского пола. Патология лейкоплакии голосовых связок — это в основном гиперкератоз сквамозного эпителия или неполная кератинизация, а также местное воспаление, часто сопровождающееся гиперплазией клеток сквамозного эпителия (атипичная гиперплазия, легкая, умеренная и тяжелая атипичная гиперплазия). К лейкоплакии голосовых связок с умеренной или тяжелой атипией сквамозного эпителия, особенно с тяжелой атипией, следует относиться очень серьезно. Симптомы лейкоплакии голосовых связок и ларингоскопия Основным симптомом лейкоплакии голосовых связок является охриплость, которая усиливается по мере прогрессирования поражения. Ларингоскопия может выявить белую пленку на поверхности голосовых складок или их краях, или белую гиперпластическую выпуклость на поверхности голосовых складок, ограниченную по протяженности или распространяющуюся на всю голосовую складку, при нормальной подвижности голосовых складок. Если движение голосовых складок ограничено, возможно, имеет место рак. Лечение белых пятен на голосовых связках Первое, что необходимо сделать после обнаружения белых пятен на голосовых связках, — это провести самоанализ причины заболевания и изменить вредные привычки, что является необходимым условием для лечения. Во-вторых, следует прислушиваться к советам своего врача и анализировать их, при необходимости посещать нескольких врачей (в разных больницах и у разных врачей могут быть разные мнения по поводу лечения одного и того же пациента) и применять комплексный подход. Принцип лечения в Шанхайской пятой глаукомной больнице: во-первых, этиологическое лечение и консервативное лечение; если этиологическое лечение и консервативное лечение неэффективны, или если врач на основании опыта считает, что консервативное лечение не будет эффективным, или подозревает, что белое пятно могло стать раковым, в это время необходимо провести операцию. Прежде всего, вам следует отказаться от курения и алкоголя. Лейкоплакия голосовых связок, как и рак гортани, возникает в основном у взрослых мужчин, в основном из-за стимуляции курением и алкоголем. Статистика Шанхайской пятой глаукомной больницы показывает, что 85% пациентов с лейкоплакией голосовых связок имеют большой стаж курения, поэтому при обнаружении лейкоплакии голосовых связок необходимо в первую очередь отказаться от курения и алкоголя, есть меньше стимулирующей пищи, уделять внимание отдыху голосовых связок и не злоупотреблять голосом (иначе это усугубит воспаление голосовых связок). Кроме того, возникновение лейкоплакии связано со снижением иммунитета, поэтому после обнаружения лейкоплакии голосовых связок жизнь должна быть регулярной, обычно нужно совмещать работу и отдых, не засиживаться допоздна и не переутомляться; уделять внимание физическим упражнениям, укреплять физическую форму. Во-вторых, белые пятна на голосовых связках при медикаментозном консервативном лечении: клинический опыт доктора Ву Хайтао из Шанхайской пятой гинекологической больницы: «воспалительные белые пятна» (белые пятна при ларингите, застое и отеке голосовых связок), «плоские и гладкие» белые пятна (белые пятна тонкие, плоские или немного выше окружающей слизистой, поверхность (гладкая поверхность), и «толстые и гладкие» белые пятна (более толстые пятна, выше поверхности слизистой, но гладкая поверхность, без грубых наростов) можно лечить сначала этиологическим и консервативным лечением. В дополнение к устранению причины заболевания может быть назначено пероральное противовоспалительное и противоотечное китайское лекарство — гранулы Xuanbai Shengxiang (противовоспалительное/противоотечное, внутрибольничный препарат, выдается в нашей больнице), или 1-2 недели небулайзерного лечения. После лечения воспаление голосовых складок значительно уменьшится, а белый воспалительный налет на поверхности голосовых складок уменьшится или полностью исчезнет по мере уменьшения воспаления. Поэтому воспалительные, гладкие белые пятна на голосовых складках с плоской поверхностью не требуют немедленного хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство следует рассматривать после того, как лечение причины (например, бросить курить, перестать пить, не говорить слишком много и т.д.) и китайская травяная медицина (Xuan Bai Shuang Sheng Granules) не дали результата, в зависимости от белых пятен на голосовых складках.