Можно ли беременным женщинам подвергаться рентгеновскому облучению? Я часто слышу о женщинах, которые подверглись диагностическому облучению, например, рентгену грудной клетки, рентгену полости рта или рентгену брюшной полости, а затем узнают, что они беременны или должны подвергаться рентгену во время беременности по состоянию здоровья. Никто не хочет иметь нездорового ребенка, поэтому радость и надежда, которые она питала к своему малышу, тут же сменились физическим и эмоциональным ущербом. Маленькая жизнь угасает на эмбриональной стадии. У меня сердце разрывается каждый раз, когда я вижу это. Правда ли, что облучение во время беременности может повлиять на плод? Некоторые из диагностических радиологических мероприятий, которые вы можете пройти во время беременности в диагностических целях, — это рентгеновское облучение, УЗИ, МРТ, КТ или диагностика с помощью ядерной медицины. Из них рентгеновское облучение является самым распространенным и вызывает наибольшую тревогу у беременных женщин и членов их семей. Это связано с распространенным в обществе мнением, что рентгеновское облучение может нанести вред плоду и даже вызвать пороки развития. Либеральная политика Китая в отношении абортов, в свою очередь, привела к очень распространенной практике, когда беременные женщины выбирают аборт, чтобы избежать вероятности порока развития. Это правда, что высокие дозы ионизирующего излучения, такие как рентгеновские лучи, могут вызвать множество серьезных повреждений плода, таких как выкидыш, нарушения роста плода, микроцефалия, умственная отсталость и повышенный риск развития злокачественных опухолей у детей. Но опасны ли диагностические рентгеновские снимки? Согласно клиническим рекомендациям Американского колледжа радиологии, Американского колледжа акушеров-гинекологов и Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, подавляющее большинство диагностических радиологических исследований не наносят вреда плоду, а если и наносят, то риск очень, очень мал. Американский колледж радиологии четко заявляет, что доза облучения от одного диагностического рентгеновского снимка не достигает дозы, которая могла бы нанести вред эмбриону или плоду. Поэтому один диагностический рентген не является основанием для аборта. Я снова и снова подчеркиваю здесь слово «диагностический», потому что доза терапевтического излучения может намного превышать дозу диагностического излучения, а это совсем другое дело. Некоторые женщины, которые по каким-то причинам подверглись воздействию радиации до того, как узнали о своей беременности, пугаются и, получив неверный совет от некоторых врачей, решают сделать аборт ради здорового ребенка. После зачатия ребенка все еще существует вероятность того, что рентген может понадобиться для постановки правильного диагноза в связи с каким-либо заболеванием или несчастным случаем. Итак, давайте посмотрим на данные и выясним, могут ли диагностические тесты вызвать повреждение плода или даже пороки развития. Если плод подвергается облучению менее 50 мГр (Гр — единица измерения дозы радиации, 1 Гр равен 100 рад, 50 мГр — 5 рад, что равно 5000 мрад), то никакого влияния на здоровье плода нет. Проблемы со здоровьем плода могут возникнуть только при дозах свыше 100 мГр, и наиболее чувствительны они между 8 и 25 неделями беременности. 100 мГр вообще не используются для обычного диагностического рентгена, за исключением бариевых клизм, серийной визуализации тонкого кишечника или радиотерапии, где такие высокие дозы возможны. По данным Американского колледжа радиологии и Общества акушеров и гинекологов, доза облучения плода в брюшной полости от одного рентгеновского снимка грудной клетки составляет 0,02C0,07 мрад. Помните, что повреждение плода может произойти только при дозах свыше 5000 мрад. Один рентген брюшной полости может подвергнуть плод облучению в 100 мрад, пиелограмма может подвергнуть плод облучению более чем в 1 рад, маммограмма может подвергнуть плод облучению в 7-20 мрад, бариевая клизма или серийная визуализация тонкого кишечника может подвергнуть плод облучению в 2-4 рад, КТ головы и грудной клетки может подвергнуть плод облучению менее чем в 1 рад, КТ брюшной полости или поясничного отдела позвоночника может подвергнуть плод облучению менее чем в 1 рад. Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника может облучить плод до 3,5 рад. Объясните это простыми словами. Обычные рентгеновские снимки обычно подвергают плод лишь очень небольшой дозе радиации. Кроме того, при необходимости рентгеновского облучения во время беременности живот обычно защищают защитным костюмом, содержащим свинец, что еще больше снижает дозу облучения. Большинство контрастных флюороскопий, за исключением бариевых клизм и серийной визуализации тонкого кишечника, дают плоду лишь миллирад дозы, а количество экспозиций и расстояние до среза варьируются. КТ таза может подвергнуть плод облучению до 1,5 рад, но радиологи могут снизить это облучение почти до 250 мрад, используя низкодозовые методы. В конце 2013 года Американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал новые рекомендации по уходу за зубами во время беременности, и впервые в них однозначно указано, что во время беременности рекомендуется ранняя санация полости рта, чистка полости рта, включая рентген зубов. Таким образом, можно подвести итог. Обычный рентген зубов, рентген головы, рентген конечностей, рентген грудной клетки, включая маммографию, или компьютерная томография головы и грудной клетки не вредны для плода, а повышенный риск развития рака в детстве ничтожно мал. Пожалуйста, обсудите с вашим врачом необходимость обследования брюшной полости. Поэтому, если вам необходимо сделать рентген во время беременности по состоянию здоровья или из-за травмы и нет лучшей альтернативы, не нужно отказываться от исследования из-за опасения риска для вашего ребенка. Ваше здоровье имеет первостепенное значение не только для вас самих, но и для вашего ребенка. Может ли облучение до того, как я узнала о своей беременности, повлиять на моего ребенка? Если женщина подвергается рентгеновскому облучению свыше 10 рад в течение первых двух недель беременности, это может привести к гибели эмбриона. Но это проблема 0 или 1, то есть если плод выживет, то проблемы не будет. Но что происходит, если беременной женщине все-таки делают рентген грудной клетки, а ее ребенок оказывается деформированным? Помните, что без облучения те же 4-6% новорожденных будут иметь различные виды пороков развития, но подавляющее большинство из них будут незначительными, такими как родимое пятно, лишний палец или нога и т.д. Ребенок с пороками развития не является результатом диагностического облучения. Так вредно ли ультразвуковое исследование для плода? В ультразвуке используется звуковая волна, а не ионизирующие лучи. До сих пор не было ни одного сообщения о повреждении плода в результате диагностического ультразвукового исследования, включая допплеровское ультразвуковое исследование. Ультразвук безопасен во время беременности, поэтому в современных акушерско-гинекологических обследованиях рожениц не используется рентгеновское излучение, а регулярно применяется ультразвук. Так безопасна ли магнитно-резонансная томография? МРТ также не использует ионизирующее излучение, но использует магнитное поле для изменения энергетического состояния ионов водорода в организме для создания изображения. Поэтому он не вреден для плода. Именно поэтому МРТ является лучшим выбором, когда необходимо проверить развитие центральной нервной системы или диагностировать аномалии плаценты, такие как placenta praevia. Поэтому конкретные рекомендации Американского колледжа акушерства и гинекологии относительно рентгена во время беременности таковы: 1. Беременные женщины должны быть проинформированы о том, что один рентген не вреден. Рентгеновское облучение менее 5 рад не вызывает повреждения плода и не приводит к порокам развития. 2. если диагностическое рентгеновское облучение необходимо для проведения диагностических исследований во время беременности, опасения по поводу высоких доз радиации не должны быть причиной для предотвращения или отказа от исследования. Однако, если это возможно, вместо рентгена могут быть рассмотрены другие альтернативные исследования, такие как УЗИ или МРТ. 3. Ультразвуковое или магнитно-резонансное исследование безопасно во время беременности. 4. если требуется многократное рентгеновское облучение, следует проконсультироваться с радиологом для расчета общей возможной дозы облучения плода, чтобы сориентироваться в диагнозе. 5. использование радиоактивных изотопов йода во время беременности противопоказано и не должно применяться. 6. По возможности следует избегать применения радиоактивных контрастных веществ. Использование должно рассматриваться только в том случае, если есть уверенность, что польза от применения значительно перевешивает возможный вред для плода. Для беременных женщин существуют следующие меры предосторожности: 1. Первое и самое главное — сообщите своему врачу, если вы беременны или подозреваете беременность. Это будет важно не только для рентгеновского облучения, но и для выбора других лекарств. 2. если во время беременности вам потребуется рентгеновское обследование, не забудьте сообщить врачу, проходили ли вы подобные обследования в последнее время. Возможно, на этот раз тест можно не проводить. 3. Короче говоря, если вы беременны или подозреваете, что беременны, проконсультируйтесь с врачом по поводу любого аспекта теста. Однако излишнее беспокойство не является причиной для аборта.