Курение в небольших количествах не рекомендуется людям с диабетом, и лучше всего бросить курить. Всем людям с диабетом рекомендуется воздерживаться от курения и использования других табачных изделий и электронных сигарет, а также свести к минимуму воздействие пассивного курения. Курение является не только важным фактором риска развития рака, респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний, но и тесно связано с развитием диабета и его осложнений. Курение также повышает риск развития различных осложнений диабета, особенно макрососудистых заболеваний. Курение также может повреждать структуру и функцию гломерул, увеличивая частоту мочевой белковой и диабетической нефропатии. Отказ от курения значительно снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от всех причин. Отказ от курения также замедляет прогрессирование диабетической нефропатии. Отказ от курения повышает уровень холестерина ЛПВП и снижает уровень холестерина ЛПНП, тем самым способствуя профилактике диабетических осложнений. Люди с диабетом должны бросать курить под руководством врача.