Реабилитационный прогноз для детей с церебральным параличом

  В прошлом церебральный паралич считался неизлечимым, но последние исследования ученых из разных стран показали, что при ранней диагностике и лечении его можно вылечить или нормализовать течение болезни во всех, кроме самых тяжелых, случаях. Процент излечения составил 96,1 процента. Раннее лечение эффективно, поскольку в младенческом возрасте ткани мозга еще не созрели и находятся в стадии быстрого роста, а повреждения мозга также находятся на ранней стадии, и аномалии осанки и движения еще не закреплены. Лечение в это время может дать наилучшие результаты.  Прогноз реабилитации детей с церебральным параличом заключается в том, что большинство детей с гемиплегией начинают ходить в 18-21 месяц; ② 87% детей с парашютным рефлексом в возрасте до 24 месяцев могут ходить, а способность ходить достигает плато в возрасте 7 лет; ③ Неспособность сидеть в возрасте 4 лет или самостоятельно ходить в положении на коленях в возрасте 6 лет является надежным показателем неспособности самостоятельно ходить в будущем; ④ Следующие 6 пунктов? возраст ≥ 12 месяцев для оценки прогноза: a АТНР, b, шейный валик положительный рефлекс, c, СТНР, d, разгибательный рефлекс, ? e, напряженный вагальный рефлекс, f, рефлекс постановки стопы Каждый из вышеперечисленных 6 пунктов оценивается в 1 балл за ответ, 2 балла и более за плохой прогноз, 0 баллов за хороший прогноз и 1 балл за осторожное рассмотрение.  ⑤ Если у ребенка не сформирована доминирующая рука или верхняя конечность не может выйти за среднюю линию туловища в возрасте до 3 лет, прогноз для функции верхней конечности плохой, а интеллект уравновешивается показателем функции верхней конечности; ⑥ Чем младше ребенок, тем лучше прогноз, обычно не старше 9 лет; ⑦ IQ > 70 имеет хороший прогноз, а если он более 80, то прогноз лучше; ⑧ Низкий интеллект и нарушение зрения также влияют на способность ходить.  Факторы, влияющие на результаты реабилитации ① У недоношенных младенцев <30 недель с гипоксической травмой головного мозга плохие результаты реабилитации и плохой прогноз.  (ii) Длительный реабилитационный период при последствиях ядерной желтухи....  ③ Плохой исход для детей с церебральным параличом в возрасте 3 лет и старше; ③ Тяжелые аномальные постуральные рефлексы, такие как ATNR, и давние аномальные паттерны движения; ④ Плохой исход реабилитации для детей с плохим питанием, плохим физическим состоянием, чрезмерной потливостью и усталостью; ⑤ Плохой исход для детей с церебральным параличом с рецидивирующими респираторными инфекциями; ⑥ Плохой прогноз для детей с эпилепсией, такой как детские спазмы; ⑦ Восстановление вторичных сухожильных контрактур, ретрофлексии колена и деформации суставов. (viii) Плохой исход для детей с тяжелой умственной отсталостью или нарушениями речи; (ix) Плохой исход для детей с нарушениями зрения (например, атрофия зрительного нерва); (x) Плохой исход для детей с церебральным параличом, которые находятся в состоянии сильного стресса или возбуждения.