Аллергическая пурпура — это нетромбоцитопенический васкулит мелких сосудов, поражающий мелкие артерии и капилляры кожи и других органов. Инфекции, аллергия (пищевая, лекарственная) и укусы насекомых — возможные провоцирующие факторы, а аллергические реакции III типа являются основным звеном патогенеза. Заболевание чаще всего возникает у детей дошкольного возраста, чаще осенью и зимой, при этом перед началом заболевания в анамнезе имеются свистящие инфекции. Аллергическая пурпура поражает не только кожу, но и опорно-двигательную, пищеварительную и мочевыделительную системы. Она также называется простой пурпурой, когда повреждается только кожа; абдоминальной пурпурой, когда наблюдаются боли в животе, диарея, кровь в стуле и другие желудочно-кишечные проявления; почечной пурпурой, когда наблюдается поражение почек, например, гематурия и протеинурия; артритической пурпурой, когда опухают и болят суставы и мышцы, и смешанной пурпурой, когда вовлечены две или более систем. Клинические проявления: 1. Кожа: Повторяющиеся петехии разного размера, не исчезающие при надавливании, называются пурпурой, которая может сливаться в пятна, а в тяжелых случаях может проявляться в виде пемфигоидного отека, волдырей, кровяных пузырей, некроза или даже язв. Сыпь обычно исчезает в течение 1-2 недель и не оставляет следов. Сыпь в основном появляется на участках с отягощениями, предпочтительно на разгибательной стороне конечностей, с относительно симметричным распределением и появляется партиями. 2. пищеварительная система: боль в животе с давлением, обычно вокруг пупка, может сопровождаться тошнотой, рвотой и кровянистым стулом. 3. мочевыводящие пути: проявление гематурии или микроскопической гематурии, протеинурии и тубулярной мочи. Мочевые симптомы могут появляться как вместе с сыпью, так и после ее стихания, а в тяжелых случаях может развиться хронический нефрит, нефротический синдром и почечная недостаточность. Поражение почек является основным фактором, определяющим хроническое течение заболевания и смертность. 4. мускулатура суставов: отек и боль в суставах и мышцах, которые могут сопровождаться ограничением движений. Чаще всего поражаются коленные и голеностопные суставы, также могут быть вовлечены запястье, локоть и пальцы. Большинство поражений суставов являются преходящими и не оставляют деформаций суставов после их исчезновения. Лечение: 1. Этиологическое лечение: активный поиск и лечение возможных причин. При возникновении инфекции требуется антиинфекционное лечение. 2. Общее лечение: больные с сильной сыпью или опухшими суставами и мышцами в острой фазе должны соблюдать постельный режим. Тем, у кого есть желудочно-кишечные симптомы, следует воздержаться от воды. Применяйте спазмолитические препараты при болях в животе; жаропонижающие и обезболивающие препараты при лихорадке и болях в суставах; применяйте препараты, улучшающие ломкость сосудов (например, рутин, витамин С, кальций и т.д.) и антигистаминные препараты (например, лоратадин, левоцетиризин и т.д.). 3. антитромбоцитарные коагулянты: аспирин, дипиридамол и др. 4.Адренокортикотропный гормон: при тяжелых повреждениях кожи или артритной, абдоминальной или почечной пурпуре. 5.Иммунодепрессанты: такие как циклофосфамид, в основном используются при повреждении почек, которое невозможно контролировать применением глюкокортикоидов. 6.Тяжелые случаи заболевания можно лечить шоковой терапией высокими дозами гаммаглобулина или плазмообменом.