I. При каких состояниях следует подозревать наличие стеноза почечной артерии Особое внимание следует обратить на следующие три состояния: 1, гипертония в молодом возрасте, у этого пациента часто вызвана стенозом почечной артерии. 2, артериальное давление пациента особенно высокое, а гипертония, вызванная стенозом почечной артерии, обычно очень высокая. 3, медикаментозное лечение гипертонии неэффективно, гипертония, вызванная стенозом почечной артерии, как правило, очень упорная, обычными препаратами, даже большими дозами лекарств, трудно контролировать артериальное давление до нормального уровня. Во-вторых, распространенные причины стеноза почечных артерий: 1, вызванные множественным аортитом. Множественный аортит, также известный как восточная болезнь красоты, распространен у молодых женщин, и один тип в основном поражает почечные артерии, и почти весь участок почечной артерии поражен. 2. Вызванное артериосклерозом. Это состояние часто встречается у пожилых людей и часто затрагивает небольшой участок почечной артерии, который значительно сужен, а остальная часть нормальная. 3, Врожденный. Пациенты, как правило, имеют почки небольшого размера, но относительно нормальной структуры, что является уменьшенной версией нормальной почки. 4. Вызвано образованием, сдавливающим почечную артерию. Среди них чаще всего встречаются опухоли. Почему стеноз почечной артерии может вызвать гипертонию Не смотрите, что почка невелика, но ее кровоток составляет 1/5 всего тела. стеноз почечной артерии, почка не получит достаточного кровоснабжения. Внутри почки есть тип клеток под названием парабеллярные клетки, которые особенно устойчивы к «голоду». Для того чтобы получить достаточное кровоснабжение, они выделяют вещество под названием ренин, которое, в свою очередь, образует в организме вещество под названием ангиотензин. Последний может вызывать повышение артериального давления, а обычные лекарства от гипертонии очень неэффективны в снижении артериального давления при этом типе гипертонии. Если не устранить причину заболевания, почки продолжают выделять ренин, что приведет к упорной гипертонии. Не только повышается кровяное давление, но и сами почки будут подвергаться структурным изменениям из-за ишемии, и в конце концов наступит почечная недостаточность. Как лечить стеноз почечной артерии В прошлом, после того как у пациента обнаруживали стеноз почечной артерии, единственным способом борьбы с тяжелой гипертонией было удаление больной почки, чтобы она перестала выделять вещества, повышающие кровяное давление. Но стоимость удаления почки слишком велика, и в будущем, когда у пациента появятся поражения на другой стороне почки, то в конечном итоге ему придется столкнуться с ситуацией пересадки почки, а у пациентов с основным полиартериитом часто бывает стеноз обеих почечных артерий. Очевидно, что пересадка почки нецелесообразна. Благодаря постоянному развитию новых медицинских технологий и неустанным усилиям клиницистов, в настоящее время возможно лечение таких пациентов с помощью стентирования почечных артерий и шунтирования почечных артерий. Первое выполняется путем пункции бедренной артерии, расширения суженной почечной артерии с помощью баллона, а затем установки сосудистого стента в стеноз для поддержания почечной артерии. Эта процедура подходит для пациентов с относительно ограниченным сужением почечной артерии, в основном в начальном сегменте почечной артерии, вызванным атеросклерозом. Эта процедура менее инвазивна, занимает меньше времени, пациент быстро восстанавливается и часто может встать с постели на следующий день после операции. Однако у некоторых пациентов стеноз почечной артерии имеет большую протяженность, а стенка стеноза очень толстая и ее трудно открыть, поэтому стентирование часто оказывается неэффективным. Лечение заключается во вскрытии брюшной полости и создании отдельного сосуда между почкой и брюшной аортой для улучшения кровотока, образно говоря, как в проекте Луаньцзинь. Эта процедура в основном подходит для пациентов со стенозом почечной артерии при аортите и других пациентов, которые не подходят для стентирования.