Если у вас диабет, важно знать о потенциально серьезных проблемах с кожей, связанных с ним, и обратиться к врачу, пока проблема не вышла из-под контроля. В большинстве случаев проблемы с кожей, связанные с диабетом, можно решить с помощью ранней диагностики и лечения.
Проблемы с кожей, связанные с диабетом
Диабетическая склеродермия: хотя и редко, эта кожная проблема может поражать людей с диабетом 2 типа и вызывать утолщение кожи на задней поверхности шеи и верхней части спины. Лечение заключается в том, чтобы взять под контроль уровень сахара в крови. Лосьоны и увлажняющие средства могут помочь смягчить кожу.
Витилиго: Витилиго — это кожная проблема, которая влияет на цвет кожи и чаще встречается у людей с диабетом 1 типа, чем с диабетом 2 типа. При витилиго особые клетки, вырабатывающие пигмент (вещество, определяющее цвет кожи), повреждаются, в результате чего кожа становится блеклой и покрывается пятнами. Витилиго обычно поражает грудь и живот, но может появиться и на лице вокруг рта, ноздрей и глаз. Современные варианты лечения витилиго включают топические стероиды и татуаж (нанесение татуировок). Если у вас витилиго, вам следует использовать солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца 30 или выше, чтобы предотвратить солнечные ожоги на обесцвеченной коже.
Проблемы с кожей, связанные с диабетом и резистентностью к инсулину
Acanthosis nigricans. Это проблема кожи, при которой некоторые участки кожи, особенно в кожных складках, темнеют и утолщаются. Пораженная кожа становится коричневой или загорелой, иногда слегка приподнятой и бархатистой. В большинстве случаев они выглядят как маленькие бородавки и появляются на боковой или задней стороне шеи, в подмышках, под грудью и в паху. Иногда верхние части костяшек пальцев могут приобретать крайне необычный вид. Acanthosis nigricans обычно возникает у людей с избыточным весом. Хотя лекарства от acanthosis nigricans не существует, снижение веса может улучшить состояние кожи. Acanthosis nigricans обычно предшествует диабету и может считаться признаком диабета. Известны и другие состояния здоровья, которые могут вызывать acanthosis nigricans, включая акромегалию и синдром Кушинга. Считается, что это состояние является кожным проявлением инсулинорезистентности.
Проблемы с кожей, связанные с уменьшением кровоснабжения кожи
Проблемы с кожей, связанные с атеросклерозом: Атеросклероз — это серьезное состояние здоровья, вызванное утолщением стенок кровеносных сосудов из-за скопления бляшек, что в свою очередь приводит к сужению кровеносных сосудов. Хотя атеросклероз обычно развивается в кровеносных сосудах в сердце или вокруг него, он также может поражать кровеносные сосуды по всему телу, включая те, которые снабжают кровью кожу. Когда кровеносные сосуды, снабжающие кровью кожу, сужены, в ней могут происходить изменения из-за недостатка кислорода, такие как выпадение волос, истончение и блеск кожи (особенно на голенях), утолщение и обесцвечивание ногтей на ногах и холодная кожа. Ноги и ступни, пораженные атеросклерозом, медленнее заживают после травм, потому что кровь переносит белые кровяные тельца, которые помогают бороться с инфекцией.
Прогрессирующий диабетический липидный некроз (NLD): считается, что прогрессирующий диабетический липидный некроз вызван изменениями в содержании подкожного коллагена и липидов. Пораженные участки кожи становятся тоньше и краснее. Чаще всего поражения появляются на нижней части ног, а при травмировании могут образовываться язвы. Между очагом поражения и нормальной кожей существует достаточно четкая граница. Иногда НЛД сопровождается зудом и болью. Пока болячка не прорвется, лечение не требуется. Если рана разорвется, обратитесь к врачу и обработайте ее.
Диабетическая болезнь кожи: также известная как пятна на голенях, это состояние кожи вызвано изменениями в кровеносных сосудах, которые снабжают кровью кожу. Это заболевание кожи проявляется в виде круглых или овальных блестящих очагов тонкой кожи на нижней передней части голени. Эти пятнистые поражения не болезненны, хотя в редких случаях они могут вызывать зуд или жжение. Лечение обычно не требуется.
Отечный склероз: Отечный склероз — это состояние здоровья, при котором кожа пальцев рук, ног и рук становится толстой, блестящей и натянутой. Также может наблюдаться тугоподвижность в суставах пальцев. Лечение заключается в контроле уровня сахара в крови. Лосьоны и увлажняющие средства могут помочь смягчить пораженную кожу.
Ксантоматозная сыпь: это состояние кожи может возникнуть, если уровень сахара в крови плохо контролируется и триглицериды повышаются до чрезвычайно высокого уровня. Тяжелая резистентность к инсулину затрудняет удаление жира из крови. При таком чрезвычайно высоком уровне жиров в крови существует риск развития панкреатита (воспалительного заболевания поджелудочной железы). На коже сыпной ксантоматоз выглядит как твердые, желтые, блестящие бугорки, похожие на горошины. Эти бугорки окружены красным, зудящим ореолом и обычно встречаются на лице и ягодицах. Их также можно обнаружить на тыльной стороне рук и ног и в складках конечностей. Лечение сыпного ксантоматоза включает в себя контроль уровня жира в крови. Сыпь пройдет в течение нескольких недель. Также может потребоваться прием липидопонижающих препаратов для контроля содержания различных видов жира в крови.
Сыпь, шишки и волдыри
Сыпь и шишки: Аллергические реакции на пищу, укусы насекомых и лекарства могут вызвать сыпь, ямочки или шишки на коже. Для людей с диабетом особенно важно проверять наличие проблем с кожей, таких как сыпь или шишки на месте инъекций инсулина.
Диабетические волдыри (диабетические макулы): в редких случаях у людей с диабетом могут развиться проблемы с кожей, такие как волдыри, напоминающие ожоговые волдыри. Волдыри могут появляться на пальцах, кистях, пальцах рук, стопах, ногах или предплечьях. Диабетические волдыри обычно безболезненны и заживают сами по себе. Такие проблемы с кожей часто возникают у людей с тяжелой формой диабета и диабетической нейропатией. Лечение этой проблемы заключается в поддержании уровня сахара в крови под контролем.
Диссеминированная аннулярная гранулема: при этом заболевании на коже образуются четко очерченные кольца или изогнутые участки. Чаще всего эти высыпания появляются на пальцах и ушах, но могут также появляться на груди и животе. Сыпь может быть красной, красновато-коричневой или цвета кожи. Лечение обычно не требуется, но иногда могут помочь стероидные препараты местного действия (например, гидрокортизон).
Диабет и бактериальные и грибковые инфекции
Бактериальные инфекции: Существует несколько различных типов бактериальных инфекций, которые часто встречаются на коже пациентов с диабетом. Кожные инфекции, вызванные бактериями, называемыми стафилококками, чаще встречаются и являются более серьезными у людей с диабетом, которые плохо контролируют уровень сахара в крови. Эти бактерии могут образовывать «язвы» (воспаленные узелки, происходящие из волосяных фолликулов), которые могут появляться в местах, где волосяные фолликулы раздражены. Другие инфекции включают блефарит (инфекция желез век) и бактериальные инфекции ногтей. Большинство бактериальных инфекций требуют лечения антибиотиками (таблетки и/или кремы).
Грибковые инфекции: У людей с диабетом дрожжеподобный грибок Candida albicans является причиной многих грибковых инфекций, вызывающих проблемы с кожей. Женщины особенно восприимчивы к этой грибковой инфекции во влагалище. К другим распространенным очагам инфекции относятся так называемые «мозоли рта». При наличии мозолей они ощущаются как небольшие порезы в уголках рта. Грибок также можно обнаружить между пальцами рук и ног и в ногтях (онихомикоз). Этот грибок вызывает зудящую, ярко-красную сыпь, обычно окруженную крошечными волдырями и чешуйками. Эти инфекции обычно возникают в теплых, влажных складках кожи. Три распространенные грибковые инфекции: стригущий лишай (красные зудящие участки на половых органах и внутренней поверхности бедер), tinea pedis (поражает кожу между пальцами ног) и кольчатый червь (кольцевидные, чешуйчатые пятна, которые могут чесаться или покрываться волдырями и появляются на ступнях, в паху, на груди и животе, на коже головы или ногтях). Для лечения этих инфекций обычно требуются фунгицидные препараты. У диабетиков может возникнуть редкая, но потенциально смертельная грибковая инфекция Trichophyton rubrum. Эта инфекция обычно начинается в носовой полости и может распространиться на глаза и мозг.
Другие причины проблем с кожей
Зуд: Зуд кожи, также известный как прурит, может быть вызван рядом причин, например, дрожжевыми инфекциями, сухостью кожи или плохим кровотоком. Когда зуд вызван нарушением кровообращения, чаще всего страдают нижние конечности и стопы. Использование лосьонов может помочь сохранить кожу мягкой и влажной и предотвратить зуд, вызванный сухостью кожи.
Можно ли предотвратить вышеупомянутые проблемы с кожей, связанные с диабетом?
Контроль над диабетом — самый важный фактор в предотвращении этих проблем с кожей. Следуйте рекомендациям своего лечащего врача по питанию, физическим упражнениям и приему лекарств, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах рекомендованного врачом диапазона. Правильный уход за кожей также может помочь снизить риск возникновения проблем с кожей, связанных с диабетом.