I. Каковы принципы лечения сифилиса? Пенициллин является препаратом выбора для лечения сифилиса. Он высокоэффективен, и случаев устойчивости к нему не обнаружено. Для тех, у кого аллергия на пенициллин, может быть использован цефтриаксон натрия, тетрациклин или эритромицин. Однако тетрациклины противопоказаны беременным женщинам и детям. Пенициллин следует использовать всегда, когда это возможно, поскольку он эффективен и недорог. Если диагноз сифилиса установлен, то чем раньше начато лечение, тем лучше результаты, дозировка должна быть адекватной, курс лечения должен быть регулярным, а лечение — последующим. Источник инфекции и половые партнеры или сексуальные контакты должны быть обследованы и пролечены одновременно. 1. Как правильно определить положительный пенициллиновый кожный тест? Об аллергии на пенициллин следует судить с осторожностью. Лучше всего использовать физраствор в качестве контроля для пенициллинового кожного теста, чтобы исключить ложноположительный пенициллиновый кожный тест на аллергию из-за положительной царапины на коже и, таким образом, правильно судить. Каковы варианты лечения раннего сифилиса? Лечение раннего сифилиса (включая сифилис I и II стадии и ранний скрытый сифилис): 1. Пенициллинотерапия: (1) Бензатин пенициллин G (циллин длительного действия) 2,4 миллиона единиц, разделенных на две стороны ягодиц внутримышечной инъекцией, один раз в неделю, всего от 2 до 3 раз. (2) Прокаин пенициллин G 800 000 ЕД/день, внутримышечная инъекция, в течение 10-15 дней, всего 8-12 млн ЕД. (2) Для тех, у кого аллергия на пенициллин или лечение пенициллином неэффективно: Цефтриаксон натрия (Рогипнол) 1 г, внутривенно капельно, один раз в день в течение 7-10 дней. 3.Для тех, у кого аллергия на пенициллин: (1) Эритромицин 500 мг, 4 раза в день в течение 15~30 дней. (2) Доксициклин 100 мг, 2 раза в день в течение 15 дней. Однако эффективность этих двух пероральных препаратов часто бывает неудовлетворительной. Каков план лечения сифилиса при беременности? 1. Бензатин пенициллин G (циллин длительного действия) 2,4 млн. ЕД, разделенных на две стороны, вводить внутримышечно в ягодицы, 1 раз в неделю, 2-3 раза. Один курс инъекций в первые 3 месяца беременности и еще один курс инъекций в последние 3 месяца беременности. 2. для тех, у кого аллергия на пенициллин, проводите лечение эритромицином, 500 мг каждый раз, 4 раза/день, в течение 15 дней при раннем сифилисе и 30 дней при рецидиве второй стадии и позднем сифилисе. Один курс лечения в первые 3 месяца беременности и один в последние 3 месяца беременности (тетрациклин запрещен). Однако родившегося ребенка следует лечить пенициллином. Какие серьезные побочные реакции могут возникнуть во время лечения сифилиса? Она может возникнуть через несколько часов — 24 часа после первой инъекции пенициллина и характеризуется усилением симптомов сифилиса, которое может сопровождаться повышением температуры тела и постепенно стихать через 12-24 часа. Механизм возникновения может быть связан с временной реакцией, вызванной гибелью большого количества спирохет в мышце и высвобождением эндотоксина.