Это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей в возрасте от 50 до 60 лет и старше, страдающих атеросклерозом, а некоторые из них имеют в анамнезе диабет. Начало симптомов часто происходит в периоды затишья или во время сна и постепенно достигает пика в течение 1-3 дней. У некоторых пациентов до начала заболевания был один или несколько эпизодов транзиторной ишемии. За исключением тяжелых случаев, симптомы постепенно достигают своего пика в течение 1-3 дней, сознание чаще всего ясное, а повышение внутричерепного давления не очевидно. Ограниченные неврологические симптомы со стороны головного мозга: они весьма разнообразны и связаны со степенью окклюзии сосудов, размером и расположением окклюзированных сосудов и хорошим или плохим коллатеральным кровообращением. 1. Система внутренней сонной артерии (1) Система внутренней сонной артерии: часто встречаются гемипарез, гемианестезия, гемианопсия, гемианопсия, гемианопсия, гемианопсия и психиатрические симптомы. (2) Средняя мозговая артерия: наиболее распространена. При поражении главного полушария наблюдается признак тройной гемианопии с окклюзией главного ствола и афазия. (3) Передняя мозговая артерия: поскольку передняя сообщающаяся артерия обеспечивает коллатеральное кровообращение, проксимальная обструкция может протекать бессимптомно; когда вовлекаются периферические ветви, они часто захватывают медиальный аспект лобной доли, и паралич нижних конечностей бывает более тяжелым, что может сопровождаться корковым сенсорным дефицитом и нарушениями мочеиспускания; глубокая проникающая обструкция ветви, затрагивающая переднюю ветвь внутренней капсулы, часто приводит к опосредованному центральному парезу лица и языка и легкому параличу верхних конечностей. Двусторонняя окклюзия передней мозговой артерии может быть связана с психиатрическими симптомами и двусторонним параличом. 2. Система позвоночно-базилярной артерии (1) Синдром задней нижней мозжечковой артерии: вызывает инфаркт дорсолатеральной части продолговатого мозга, головокружение, нистагм, паралич языкоглоточного и блуждающего нервов на стороне поражения, мозжечковую атаксию и знак Гронера, а также гипестезию или потерю чувствительности в туловище и конечностях на стороне поражения. (2) Парамедианная центральная артерия: очень редко. (3) Передняя нижняя мозжечковая артерия: головокружение, нистагм, взгляд обоими глазами в сторону, противоположную стороне поражения, шум в ушах и глухота на стороне поражения, знак Хорнера и мозжечковая атаксия, гипестезия или потеря чувствительности в латеральной части поражения и контралатеральной конечности. (4) Базилярная артерия: гипертермия, кома, точечные зрачки, вялость конечностей и медуллярный паралич. При острой полной окклюзии жизнь пациента может быть быстро поставлена под угрозу, а у отдельных пациентов наблюдается синдром атрезии. (5) Задняя мозговая артерия: у пациента возникает затылочно-теменной синдром, с гемианопией и преходящими нарушениями зрения, такими как темная дымка, в дополнение к нарушениям образа тела, потере узнавания, потере использования и т.д.