Дети с ЦП в основном имеют центральную двигательную дисфункцию и нарушения мышечного тонуса и осанки, часто сопровождающиеся умственной отсталостью, нарушениями слуха и речи, а также аномальным поведением. Основные симптомы: 1. Центральная двигательная дисфункция: двигательное развитие ребенка задерживается, например, ребенок поднимает голову, переворачивается, сидит, движения конечностей задерживаются, волевые движения затруднены, движения скованные, нескоординированные и асимметричные, присутствуют аномальные двигательные паттерны или реакции суставов и непроизвольные движения. 2. Аномальный мышечный тонус и осанка: у ребенка наблюдается повышенный или пониженный мышечный тонус и переменный мышечный тонус. Часто наблюдаются аномальные постуральные рефлексы. Например, голова и конечности ребенка не могут удерживаться в среднем положении, или у него может наблюдаться искривленная ретрофлексия, или спастичность конечностей. У детей с церебральным параличом часто встречаются следующие осложнения: (1) Задержка развития Около 66% детей отстают в интеллектуальном развитии, из них около 50% имеют легкую или умеренную умственную отсталость и около 25% — тяжелую умственную отсталость. Спастическая тетраплегия и тоническая ЦП часто бывают хуже. Тяжелая умственная отсталость у детей с поздней дискинезией встречается редко. (2) Нарушение зрения Около 30% детей имеют нарушения зрения, чаще всего внутриглазное косоглазие и аномалии рефракции, такие как близорукость и амблиопия, у некоторых детей наблюдается нистагм и иногда полная слепота. (3) Нарушение слуха Около 50% детей имеют нарушения слуха, причем у некоторых из них слух снижен или даже полная глухота. Большинство детей имеют потерю слуха на высоких звуковых частотах, которую можно определить только с помощью измерения слуховых вызванных потенциалов ствола мозга. (4) Дефицит речи и языка у детей с ЦП тесно связан с повреждением мозга до и после рождения и вторичной задержкой развития мозга, а также может быть вызван нарушениями слуха и другими факторами. По имеющимся данным, от 1/3 до 2/3 детей с ЦП имеют ту или иную степень языковых нарушений. Это характеризуется задержкой речевого развития, трудностями в артикуляции, невнятной дикцией, неспособностью формировать предложения, неспособностью правильно выражать свои мысли, а в некоторых случаях — полной афазией. Дети с поздней дискинезией и атаксией часто имеют нарушения речи, как и дети со спастической тетраплегией и двусторонним парезом. (5) Эпилепсия Припадки случаются примерно у 10-30% детей в разном возрасте. Чаще всего встречаются спастическая квадриплегия, гемиплегия, моноплегия и гипоинтеллект, а поздние дискинезии и атаксия встречаются редко. (6) Дисфункция полости рта, лица и зубов Дети с ЦП испытывают трудности при сосании, глотании и жевании, плохо смыкают губы и часто слюнотечение, у некоторых из них есть кариес или недоразвитые зубы. (7) Эмоциональные и поведенческие нарушения Дети с ЦП часто бывают плаксивыми, капризными, упрямыми, замкнутыми, эксцентричными, эмоционально хрупкими, легко возбудимыми, у некоторых наблюдается чувство ясности, удовольствия и эмоциональная нестабильность. Эти симптомы чаще встречаются у детей с поздней дискинезией. Кроме того, большинство детей с ЦП проявляют чрезмерную активность, отвлекаемость и дезорганизованное поведение. Иногда дети с ЦП могут заниматься самоповреждающим «компульсивным» поведением, например, бить руками по голове или челюсти. (Большинство детей физически недоразвиты, плохо питаются, чаще всего страдают тяжелыми двигательными нарушениями, а также подвержены респираторным инфекциям из-за низкой иммунной функции. Большинство детей испытывают трудности в обучении и общении из-за единичных или множественных нарушений в сомато-моторной, сенсорной, интеллектуальной, языковой, эмоциональной и поведенческой сферах.