Острая фаза гнойной перианальной инфекции называется анальным абсцессом, а хроническая фаза — анальным свищом. На самом деле это две стадии одного заболевания. Китайская медицина считает их карбункулами и протеканиями, что имеет то же значение, что и в западной медицине. Принцип лечения заключается в дренировании и изгнании гноя, а ТКМ относится к ТО, что соответствует и тому, и другому. Но почему практикующие ТКМ вешают провода? Это объясняется тем, что в древние времена не было анестезии и нельзя было сделать принудительный разрез, а также наложить швы, поэтому предки проявили изобретательность и использовали метод свисающей нити, который позволял достичь четырех основных эффектов: разрез, дренаж, наложение швов и обезболивание. Можно ли с помощью простой подвесной нити вылечить анальные свищи и абсцессы? Очевидно, нет. После введения анестезии анатомия заднего прохода стала постепенно проясняться, а средства лечения в китайской медицине продолжали прогрессировать. Благодаря усилиям старшего поколения предшественников китайской аноректальной медицины, таких как Дин Цзэминь и Ши Чжаоци, а также благодаря открытости и предприимчивости, уровень лечения китайских аноректальных заболеваний продолжал повышаться, что является одной из немногих дисциплин, где китайская медицина имеет преимущество перед западной. Также существует много общих языков и тем во внутреннем и международном обмене. Предыдущее заявление о принципах лечения было выражено не полностью; это должно быть полное хирургическое удаление поражения для достижения излечения, с максимальной защитой нормальных тканей и функций. Практически все медицинские принципы одинаковы. Не только анальные заболевания. Почему же необходимо лечить внутреннее отверстие? Она заключается в том, чтобы полностью удалить поражение и не допустить рецидива. Нужно ли делать внутреннее отверстие для абсцесса? Конечно, да. Что, если я не могу его найти? Потратьте время, чтобы найти его. Если вы не можете найти его, попросите кого-нибудь другого найти его. Если вы все еще не можете найти его, сначала разрежьте и слейте воду, как можно ближе к внутреннему отверстию. Сделайте разрез снаружи полости абсцесса, тщательно дренируйте, вскройте все полости абсцесса, иногда дренируйте против хода, тщательно дренируйте и старайтесь не оставлять полости абсцесса. Если после операции у пациента наблюдается гипотермия, то, безусловно, имеется остаточная гнойная полость, и обычно требуется повторная операция. Как найти внутреннее отверстие? Это техническая задача, поскребите шпателем, соскоблите все гниющие ткани, которые вы найдете, и прощупайте любые подозрительные участки. Лучше всего, чтобы наблюдающий хирург открыл несколько, и сам испытал каждый случай. Чем больше вы будете открывать, тем лучше у вас будет получаться. Не имеет значения, если вы не найдете внутреннего отверстия, при вскрытии абсцесса таким способом образующийся свищ будет очень маленьким. Часто это простой анальный свищ низкого уровня, и через три месяца достаточно сделать разрез. Нужно ли подвешивать проволоку при анальном абсцессе? В принципе, подвесить провод невозможно. Поскольку гнойная полость быстро сокращается после дренирования, а окружающие ткани мягкие, подвешивание проволоки может вызвать значительные повреждения, в результате чего образуется определенный дефект в анальном канале, что может привести к послеоперационному анальному подтеканию или неадекватной функции анального сфинктера в пожилом возрасте. Неужели совсем невозможно повесить проволоку? Нет, если мы исследовали внутреннее отверстие, но есть больше нормальной ткани между разрезом и внутренним отверстием, иногда есть больше мышц сфинктера, то форсирование разреза может привести к повреждению анальной функции, мы можем повесить нить, эта нить не тугая, резинка или шелковая нить может быть, в основном, чтобы отметить и стимулировать роль, когда большая часть раны заживает вокруг ткани формирования рубца, вот простой низкий Внутреннее отверстие также хорошо выражено, а эксплуатация чрезвычайно проста и менее травмоопасна. Существует также случай гнойной полости, ввалившейся в прямую кишку, которая является более высоким концевым портом и может быть подвешена на проволоке после иссечения истинного концевого порта, но не затягивается, пока рана почти не заживет. Анальные свищи более сложны, поскольку ни у одного пациента свищ не является одинаковым. Низкий анальный свищ может быть иссечен, независимо от нескольких наружных отверстий, и все они иссекаются и закрываются, если их можно сшить, или оставляются открытыми для второго этапа заживления, если это невозможно. Его также можно пить перорально. Внутреннее отверстие должно быть надрезано. Анальный свищ высокой сложности должен быть предварительно прооперирован с помощью визуализации с йодным маслом, повторного зондирования и пальпации самостоятельно, МРТ, если необходимо, и предварительного планирования перед операцией. Находится внутреннее отверстие, и высокая часть остается открытой, чтобы полностью удалить мертвую полость. Одновременно может быть изготовлен кожный лоскут и заполнен мышечный лоскут. Она также может быть ушита или частично ушита. Изогнутые и глубокие свищи обычно заживают путем ежедневного промывания лекарственной водой и дренирования промасленной марлей после разреза. Некоторые анальные свищи требуют нескольких операций для полного заживления, и главное, чтобы каждое открытие было запланированным решением проблемы. Почему их нужно открывать так много раз? Она призвана максимально защитить функцию ануса. Принципы подвешенной проволочной терапии: режущее действие, дренажное действие, стимулирующее действие, маркирующее действие. Достижения в лечении анальных свищей и другие методы лечения: герметизирующая терапия.