Я провел два случая лечения анальной фистулы блокированием, которые я лично и достоверно практиковал, а не сфабриковал. У обоих пациентов были подковообразные свищи высокой сложности глубиной более 12 см в тазово-прямокишечной ямке от наружного отверстия до верхушки свища и 8 см от анального края, один из них был прооперирован трижды, другой — дважды. Анус уже был в той или иной степени деформирован, и его функция была несколько нарушена из-за свисающих проводов. Первыми операциями, которые я провел, были оба чрезкожных открытых дренажа заднего прохода, после чего оба были признаны наполовину зажившими, один справа, другой слева. На другой стороне образовался свищ длиной около 8 см, изогнутый по диагонали. Вторая операция была сопряжена с трудностями, и в этот момент разрез нарушил бы функцию ануса. Если нет, то пациент не согласится, но пациент слышал, что я хороший хирург, и пришел ко мне на прием, поэтому отказ не будет плохой идеей. Так как свищ был тщательно исследован во время первой операции и притоков не было, с помощью анализа было установлено, что причиной незаживающего свища был плохой дренаж из-за напряжения мышц. Было принято решение использовать метод адгезивной пробки, или метод блокировки. Поскольку подобная процедура проводилась впервые, это была новая техника, она была задокументирована в медицинском отделе, и пациент подписал согласие. С помощью шпателя удаляли разложившиеся и некротические ткани и отечные грануляции со стенки свища, чтобы стенка была свежей и чистой, затем промывали йодом, затем физраствором и промакивали марлей. Используйте биопротеиновый клей китайского производства, всасываемый в два шприца, установите подставку, подсоедините шприц, скальпированную иглу минус игла, осторожно поместите ее на верхнюю часть фистулы, зафиксируйте с помощью помощника, подсоедините к шприцу, вводите медленно, когда увидите, что клей течет, блокируйте его желатиновой губкой и удалите инъекционную полоску во время инъекции, затем блокируйте его желатиновой губкой, не позволяйте клею течь, через десять секунд или около того клей застывает, но желатиновую губку не нужно Желатиновая губка не удаляется, а наружное отверстие блокируется и фиксируется марлей снаружи. После операции назначаются антибиотики. Для предотвращения преждевременной дефекации и выдавливания клея в течение недели проводилась ТПН. Результаты были вполне удовлетворительными, и свищи были закрыты. К этому времени две очень сложные анальные фистулы были полностью вылечены и не рецидивировали в течение полутора лет, и рецидивов не ожидается. Я никогда раньше не делала и не видела, чтобы кто-то другой делал подобную процедуру, и только слышала, что это можно сделать. Я взяла инструкцию к биопротеиновому гелю и перечитывала ее снова и снова, но там было только одно предложение, что его можно использовать для лечения фистул. Тогда я подумал, что если другие люди могут это делать, то и я смогу, а что касается точной процедуры, то она соответствует нормам лечения анальных свищей. Это соответствует принципам медицины, это не прихоть. Это соответствовало принципам медицинской науки. Таким образом, успех операции не был случайностью. Опыт показывает, что можно запечатывать свищи, особенно высокие и сложные, биопротеиновым гелем, что сокращает течение заболевания и уменьшает боль пациента, так как отпадает необходимость в болезненной смене повязок. Стоимость также снижается. Главное, что функция анального сфинктера может быть значительно защищена. Я надеюсь, что коллеги поделятся своим опытом и мнениями.