Существует множество способов сделать опухоль «спящей». В отличие от обычного лечения, любое лечение «спящей» опухоли основано на безопасности нормальных клеток организма. Некоторые из современных паллиативных методов уменьшения опухоли не дают эффекта спящей опухоли. Например, хирургическое удаление части опухоли может достичь цели уменьшения опухоли, но поскольку оно не оказывает ингибирующего действия на активные раковые клетки, оно не делает остаточную опухоль спящей. Кроме того, операция — это огромная травма для организма и может разрушить условия для выживания организма с опухолью, поэтому операция не рекомендуется для уменьшения опухоли, если опухоль не может быть вылечена. Лучевая терапия также является одним из видов уменьшения опухоли. Поскольку радиация сама по себе может уничтожить нормальные клетки, она требует низкой дозы и непрерывного курса лечения, а терапевтический эффект не преследует исчезновение некроза опухоли, а заключается в том, чтобы удержать раковые клетки в состоянии подавления после облучения, чтобы достичь эффекта, делающего опухоль спящей. Наиболее часто используемым методом приведения опухоли в состояние покоя является химиотерапия, но в отличие от обычной химиотерапии, она не требует уменьшения или исчезновения солидных опухолей, а наоборот, умеренная химиотерапия задерживает активный рост и инвазивный фронт раковых клеток, оставляя их в неактивном состоянии. Доказано, что рак — это генетическое заболевание. Нормальные клетки организма оплодотворяются сперматозоидом и яйцеклеткой, и после многих итераций деления и пролиферации некоторые клетки перестают пролиферировать, то есть переходят в состояние покоя. Пролиферация регулируется сигнальными системами, апоптозом, теломерами и т.д. Рак является результатом мультигенной аномалии, которая вызывает нарушение спящей структуры и возобновляет бесконечное пролиферативное состояние. Он также приобретает способность к реваскуляризации и инфильтрации, становится более злокачественным и сопровождается смертельными метастазами. Поэтому фундаментальное лечение рака заключается не в том, чтобы убить значительно разросшиеся клетки, а в том, чтобы сделать их спящими и вернуться в неактивное состояние. Почти все химиотерапевтические препараты не распознают раковые клетки, а лишь неспецифически убивают быстро пролиферирующие клетки. Поэтому обычная химиотерапия может убивать и нормальные клетки, которые быстро размножаются, например, клетки костного мозга, слизистую пищеварительного тракта и волосы, вызывая такие побочные эффекты, как подавление костного мозга, рвота, диарея и выпадение волос у пациентов. При увеличении дозы препаратов, комбинировании препаратов и многократном введении препаратов нормальные пролиферирующие клетки организма часто уничтожаются раньше, чем опухоль, что разрушает основные условия для роста опухоли и приводит к большим потерям, чем приобретениям. Умеренная химиотерапия отличается от традиционной стандартизированной схемы химиотерапии. Она делает упор на индивидуальные схемы химиотерапии, полностью учитывая уровень переносимости препарата пациентом и токсические побочные эффекты химиотерапии. При аденокарциноме желудочно-кишечного тракта используются препараты оксалиплатин, паклитаксел при плоскоклеточной карциноме и гемцитабин при карциноме поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Молекулярная таргетная терапия является наиболее перспективным методом лечения рака в состоянии покоя. Первые действуют путем связывания с рецепторами или антигенами на поверхности клеток и кровеносных сосудов для ингибирования их последующей сигнализации; вторые имеют меньший молекулярный вес и могут непосредственно проникать в клетки, блокируя химию различных ферментов в сигнальном пути для оказания противоопухолевого эффекта. Анти-EGFR моноклональные антитела, такие как цетуксимаб (эрбитукс, C225) — первые рекомбинантные гуманизированные анти-EGFR моноклональные антитела, поступившие на рынок, которые подавляют рост опухоли и предотвращают неоваскуляризацию, не влияя на клетки нормальной ткани. Препарат был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 2004 году для лечения рака толстой кишки и запущен в продажу в Китае в июле 2006 года. Моноклональные антитела против фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), такие как бевацизумаб (авастин), являются одними из наиболее перспективных рекомбинантных гуманизированных химерных анти-VEGF моноклональных антител, которые могут ингибировать пролиферацию эндотелиальных клеток и неоваскуляризацию, а также задерживать рост и метастазирование опухоли. Маломолекулярные ингибиторы тирозинкиназы EGFR, такие как гефитиниб (ERSA), могут снижать синтез внеклеточного матрикса в раковых тканях для предотвращения отдаленного метастазирования опухолевых клеток. Кроме того, китайская медицина имеет перспективное применение в лечении «спящих» опухолей, поскольку она подчеркивает баланс между подавлением опухоли и регулированием организма. Ключевые моменты в лечении прогрессирующего рака 1. признание существования опухоли и длительное выживание с опухолью 2. адекватная сопротивляемость организма и питательная поддержка для устранения осложнений и создания условий для роста опухоли 3. индивидуальное лечение, чтобы сделать опухоль спящей, не стремясь к ее уменьшению или исчезновению.