Пациент: Я хотел бы спросить, пациент уже сделал курс химиотерапии, при подготовке ко второй химиотерапии, врач сказал, что пациент в ремиссии и не нужно делать химиотерапию, было сказано, что для ремиссии нужно 4-5 раз, но сейчас он в ремиссии за один раз, я хотел бы спросить, это ошибка или что! Что нам делать дальше? Доктор предложил пересадку, но у семьи нет денег, есть ли другой способ, кроме пересадки?
Лю Цзяцзюнь, отделение гематологии, Третий аффилированный госпиталь Университета Сунь Ятсена: Заболевание пациента — острый миелоидный лейкоз (AML-M1), после курса ремиссии (это полная ремиссия?) это очень хороший эффект химиотерапии. Однако химиотерапии необходимо придерживаться, так как даже после полной ремиссии в организме пациента остается большое количество лейкозных клеток (8-9 раз по 10), которые называются остаточным лейкозом и не могут быть обнаружены обычными тестами (например, анализом крови, костного мозга и т.д.), поэтому химиотерапии необходимо придерживаться для предотвращения рецидива. Если у вас есть все условия, то после полной ремиссии вы можете пройти 2-3 интенсивных консолидирующих курса лечения, после чего следует трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Если экономические условия не позволяют, необходимо пройти химиотерапию (как правило, в течение первого года химиотерапия проводится примерно раз в месяц). Что касается стоимости, то, поскольку цена на лекарства не совсем одинакова для разных программ, общие программы, такие как HA, DA и т.д., стоят не очень дорого, если нет осложнений, таких как инфекции. Кроме того, не существует растительных препаратов, эффективных для лечения М1.
Пациент: Доктор Лю, здравствуйте, сегодня моя мама пошла в лабораторию, это врач сказал, ремиссия проникновения кости отчет, мы также не можем прочитать, и теперь тромбоциты поднялись так высоко, я хотел бы попросить вас посмотреть, действительно ли это ремиссия. 1, пролиферация ядросодержащих клеток явно активна. Во-первых, количество людей, которые были в ремиссии, очень велико. Зрелые эритроциты были разного размера, слегка недолитые, треугольные и полигональные встречались редко.4 Соотношение и морфология лимфоцитов были в целом нормальными.4 Не было видно ни паразитов, ни других особых клеток крови.7 На одной миелограмме было видно более 1000 мегакариоцитов, а тромбоциты были разбросаны кучками.
Лю Цзяцзюнь, отделение гематологии, Третий аффилированный госпиталь Университета Сунь Ятсена: Проще говоря, полная ремиссия (ПР) означает, что примитивных клеток в костном мозге менее 5%, лейкоциты в периферической крови и классификация в норме, а гемоглобин и тромбоциты в основном в норме. Судя по предоставленной вами информации, гранулоцитарно-красное соотношение снижено (норма 2-4:1) и пролиферация системы гранулоцитов подавлена, что может быть постхимиотерапевтическим подавлением костного мозга. Поскольку у пациента острый гранулоцитарный лейкоз, теоретически это хорошо. Что касается тромбоцитов, то после химиотерапии они восстанавливаются очень медленно. Повышение тромбоцитов — одно из проявлений восстановления костномозгового кроветворения после химиотерапии, а в нормальных условиях в срезе костного мозга обычно можно увидеть 7-35 мегакариоцитов, а если более 1000 мегакариоцитов, то это редко (разве 100?) . В настоящее время большинство рутинных анализов крови выполняется машинами, а машины для анализа клеток крови обычно считают мельчайшие компоненты клеток в крови тромбоцитами (иногда некоторые фрагменты клеток и т.д. также могут быть распознаны машиной как тромбоциты), поэтому рекомендуется проводить подсчет тромбоцитов вручную. Кроме того, хромосомный тест не влияет на химиотерапию. Хромосомный тест может определить заболевание и прогноз, помочь в выборе клинического плана лечения и т.д.