Цель: проанализировать клинические особенности, диагностические и лечебные эффекты опухолей четвертого желудочка и обобщить опыт микрохирургического лечения. Результаты: 1. Медуллобластома 14 случаев (37,8%), соотношение мужчин и женщин 1:1, возраст начала заболевания 1,4-61(12,5) год; менингиома желудочка 12 случаев (32,4%), соотношение мужчин и женщин 1,4:1, возраст начала заболевания 7,3-55(22,9) лет; гемангиобластома 6 случаев (16,2%), соотношение мужчин и женщин 1:1, возраст начала заболевания 29-60(43,8) лет; прочие. 2 случая хороидальной папилломы, 1 случай волосатоклеточной астроцитомы, 1 случай холестеатомы и 1 случай глиобластомы.2: Клинические проявления заболевания включали головную боль и головокружение в 29 случаях (78,3%), рвоту в 20 случаях (54,1%) и атаксические нарушения в 14 случаях (37,8%).3: Операция была выполнена с использованием заднесрединного земляного червя в сочетании с медиолатеральной щелью мозжечка, процент полного иссечения составил 81,0%, вторичного — 19,0%, летальных случаев не было. Частота тотальной резекции составила 81,0%, субтотальной — 19,0%, летальных исходов не было. Заключение: использование заднего срединного нижнего земляного червя в сочетании с подходом через мозжечковую медуллярную щель позволяет значительно повысить частоту тотальной резекции и уменьшить количество послеоперационных осложнений; использование первого для обнажения верхнего порта кондуита среднего мозга и латерального обнажения вплоть до спайки и инвазии с хороидным сплетением позволяет повысить частоту тотальной резекции во время операции.