Пациент: заболевание: пароксизмальная предсердная тахикардия обратная продольная транслокация Как лечить. В течение последних двух недель я испытываю темноту в голове и глазах и панику. Чэнь Сонгвен, отделение кардиологии, Шанхайская народная больница № 1: Во-первых, перед дальнейшим анализом необходимо улучшить амбулаторное ЭКГ, УЗИ сердца, функцию щитовидной железы и другие тесты. При необходимости может быть рассмотрен вопрос о госпитализации. Пациент: Спасибо, доктор Чен. Я приму предложение доктора Чена лечь в больницу для проведения трех срезов амбулаторной ЭКГ, УЗИ сердца и функции щитовидной железы. Я загружу результаты и проконсультируюсь с вами еще раз. Чэнь Сонгвэнь, отделение кардиологии, Первая народная больница Шанхая: О, всегда пожалуйста, мы проанализируем ваши данные, когда они будут готовы. Пациент: Доктор Чен: Здравствуйте! В заключении моего обследования указано: 1) синусовая аритмия; 2) частые предсердные преждевременные сокращения с парными, ассоциированными ритмами, предсердная тахикардия, внутрижелудочковая аберрация, неоднородная проводимость, предсердная преждевременная неполноценная передача. Также: общее количество наджелудочковых эктопических сокращений: 21001 (18,6%) предсердная скорость: 2481 сердечных сокращений: парное предсердное преждевременное: 1608 наиболее L N-N интервал: 1,9 секунды В 10:45 вечера: одиночное предсердное преждевременное: дуплексный триплетный ритм: 267107 сердечных сокращений. Во-вторых, заключение УЗИ сердца: 1, слегка увеличенное левое предсердие; 2, сниженная диастолическая функция левого желудочка; 3, небольшое количество митральной регургитации и небольшое количество трикуспидальной регургитации Функция сердца EF (67%); sv (64 мл). Митральный пик Е меньше пика А, r с пиком А падает трижды, A Nd однократно δ гликозиды. Вышеуказанное z-обследование было проведено в больнице Longhua, и кардиолог назначил медикаменты: 1. кардиоплегия; 2. капсула фермента Q10. Чэнь Сонгвэнь, отделение кардиологии, Первая народная больница Шанхая: Пожалуйста, сделайте фотографии ЭКГ и УЗИ и загрузите их. Ваш профиль показывает частую предсердную преждевременную и предсердную тахикардию, что является проблемой быстрого сердечного ритма, а также длинный интервал RR, что является проблемой медленного, поэтому нам необходимо увидеть конкретный профиль ЭКГ, прежде чем принимать решение о следующем шаге лечения. Была ли в прошлом гипертония или диабет? Бывает ли у вас обычно стеснение в груди или приступы паники? Высока ли частота? Когда впервые появилась темнота в глазах? Часто ли случаются приступы? Можете ли вы следить за частотой сердечных сокращений и пульсом, чтобы понять, как обстоят дела, если вы испытываете головокружение? При необходимости обратитесь к амбулаторному врачу. Пациентка: Головокружение и потемнение в глазах возникали нечасто в течение последних двух недель, и я почувствовала некоторую панику, учащенный пульс и нерегулярное сердцебиение, прежде чем обратиться за медицинской помощью. У него не было ранее заболеваний сердца, артериального давления или диабета. В заключении анализа крови указан только уровень триглицеридов 2,0. Чэнь Сонгвэнь, отделение кардиологии, Первая народная больница Шанхая: Я видел данные, но, к сожалению, длинный интервал в 1,9 с не отображается самостоятельно на ЭКГ. Поэтому можно только предположить, что этот длинный интервал обусловлен отсутствием нисходящей передачи предсердного предвестника. Заключение УЗИ в порядке. В общем, мы можем принять кардиоплегию, чтобы посмотреть, облегчает ли она симптомы, и при необходимости скорректировать лекарства. Если предсердные тахикардии все еще часты, можно рассмотреть возможность радиочастотной абляции. Успех лечения чистой предсердной тахикардии относительно высок — около 90%, но главное — определить, откуда она исходит в сердце. Поэтому, возможно, вам стоит рассмотреть возможность приема лекарств в течение некоторого времени для адаптации. Обычно кардиоплегию можно принимать в течение 3-4 недель, прежде чем пересматривать ЭКГ. Пациент: Большое спасибо доктору Чену за вашу теплую заботу и помощь. Я последую вашему совету и буду лечиться в течение определенного времени, прежде чем приму решение о дальнейших вариантах лечения с учетом моего состояния.