1. Метастазы в органы При метастазах в такие важные органы, как легкие, печень и головной мозг при распространенном раке пищевода, у пациентов могут наблюдаться дыхательная недостаточность, желтуха, асцит, кома и другие симптомы, характерные для соответствующих органов. Пациенты с пищеводно-трахеальным свищом, метастазами в надключичные лимфатические узлы и другие органы, параличом гортанного нерва и кахексией считаются больными с распространенным раком пищевода. 2. кахексия Пациенты с распространенным раком пищевода оказывают непосредственное влияние на частоту осложнений и хирургическую смертность после эзофагэктомии из-за возрастающих трудностей при глотании, в результате чего длительное голодание приводит к отрицательному азотистому балансу и потере веса. У пациентов с распространенным раком пищевода, имеющих симптомы обструкции, может наблюдаться различная степень обезвоживания и потери общего количества жидкости в организме из-за трудностей, которые они испытывают при приеме пищи через рот. Пациенты с кахексией и значительной потерей воды характеризуются высоким уровнем истощения, слабостью, рыхлостью и сухостью кожи, а также общим состоянием истощения. 3. Кровотечение или рвота кровью У части пациентов с раком пищевода наблюдается рвота, у отдельных пациентов — рвота кровью из-за инвазии опухолью крупных кровеносных сосудов, иногда кровотечение. По данным Wu Yingkai и Huang Guojun (1974), в группе из 841 пациента с раком пищевода и кардии в 24 случаях (2,8%) наблюдалась рвота кровью, которая исходила из раковых язв рака пищевода, опухолевой эрозии крупных кровеносных сосудов в легких или грудной клетке. Рвота кровью обычно является основным симптомом у пациентов с распространенным раком пищевода. 4. Сдавление симпатического ганглия Рак сдавливает симпатический ганглий и вызывает паралич симпатического нерва (синдром Гомера). У пациентов могут наблюдаться опущенные верхние веки и узкие зрачки.