Пациент с болью в пояснице пожаловался на МРТ крестцово-подвздошного сочленения! Недавно я столкнулся с пациентом с болями в пояснице, которому после неоднократного объяснения его состояния назначили МРТ крестцово-подвздошного сочленения, но в итоге пациент пожаловался. На самом деле, я давно хотел написать что-то об этом, но не делал этого из-за своего плотного графика. Восемьдесят процентов людей испытывают боль в спине в течение жизни. Многим людям становится лучше после нескольких дней отдыха или приема некоторых лекарств, другим становится лучше снова и снова, а некоторые пробуют все возможное и обращаются во все крупные больницы, но им так и не становится лучше. Почему? Позвольте мне объяснить подробнее. Существует поговорка: «У пациентов болит спина, у врачей — голова!». Это объясняет сложность боли в пояснице. Существуют сотни известных причин боли в пояснице, но, конечно, большинство болей в пояснице вызваны проблемами с талией, в то время как некоторые проблемы с поясницей находятся не в пояснице, а в тазу, крестцово-подвздошных суставах, тазобедренных суставах, или даже во внутренних органах или проблемах с мозгом! Существует множество причин боли в спине внутри спины: это переломы поясницы, опухоли, инфекции, грыжи дисков и т.д., которые необходимо устранить как можно скорее. Есть относительно менее срочные: поясничные растяжения, дегенеративные диски, поясничные боли мелкого суставного происхождения, поясничное скольжение, крестцово-подвздошная артропатия, спондилолистез. Существует даже неорганическая боль в спине, когда анатомическая проблема не может быть определена. Внешние причины боли в пояснице включают патологии брюшной полости, такие как камни в почках и мочеточниках, панкреатит, аневризма брюшной аорты, воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, простатит у мужчин, и даже психические факторы, такие как тревога и депрессия, могут вызвать боль в пояснице. Существует множество причин боли в пояснице, и каждый тип боли в пояснице имеет определенные характеристики. Поэтому, основываясь на описании пациента и его состоянии, врач может сначала определить причину боли в пояснице, а затем провести соответствующие тесты, чтобы с наибольшей вероятностью выявить причину боли в пояснице. Более того, Х, КТ и МРТ полезны по-своему. Не бывает так, что КТ не нужна, если проводится МРТ, или что МРТ не нужна, если проводится КТ. В клинической практике я часто сталкиваюсь с пациентами с болями в пояснице, которые приходят и говорят, что врач хочет сделать мне МРТ из-за грыжи диска. Многие пациенты смогут составить общее суждение на основе сказанного, чтобы знать, какие тесты подходят и какие области следует исследовать. Поэтому лучше, чтобы пациент имел некоторое представление о своей боли в спине или следовал советам врача, если он не может их понять.