Лейкоз — это злокачественное пролиферативное заболевание кроветворной системы, которое может проникать в различные ткани и органы, вызывая тем самым ряд клинических проявлений злокачественных заболеваний крови. Клинические проявления включают анемию, кровотечение, лихорадку и инфильтрацию лейкемическими клетками, и это наиболее распространенная злокачественная опухоль у пациентов детского возраста. Среди них на острый лимфобластный лейкоз приходится 70-80%, на острый миелоидный лейкоз — 15-25%, а на хронический гранулоцитарный лейкоз — 3-5%. Заболеваемость выше у мужчин, чем у женщин, и чаще встречается у детей дошкольного и школьного возраста.
Начало детского лейкоза в основном острое, в некоторых случаях — медленное.
Ранние симптомы включают: бледность, умственную слабость, усталость, снижение аппетита, носовые или десневые кровотечения и т.д.; у некоторых детей в качестве первых симптомов отмечается лихорадка и боли в костях и суставах, похожие на ревматическую лихорадку.
1.Лихорадка: вызвана самой опухолью или вторичной инфекцией, может быть низкой, нерегулярной, постоянной высокой или вялой.
2. Прогрессирующая анемия: анемия появляется рано и ухудшается по мере развития заболевания, проявляется бледностью, слабостью и одышкой после активности. Анемия в основном обусловлена подавлением гемопоэтических стволовых клеток костного мозга.
3. Кровотечения: Часто наблюдаются кровотечения из кожи и слизистых оболочек, проявляющиеся в виде пурпуры, петехий, носовых кровотечений, кровотечений из десен, желудочно-кишечных кровотечений и гематурии. Иногда возникает внутричерепное кровоизлияние, которое является одной из важных причин смерти. Основными причинами кровотечения являются: (1) инфильтрация костного мозга лейкозными клетками и ингибирование мегакариоцитов, что приводит к снижению производства тромбоцитов и неадекватной функции; (2) инфильтрация печени лейкозными клетками, что приводит к нарушению функции печени и неадекватному производству фибриногена, протромбина и фактора V; (3) инфекция и инфильтрация лейкозными клетками, что приводит к нарушению работы капилляров и повышению проницаемости сосудов; (4) осложненное диффузным внутрисосудистым свертыванием крови.
4, проявление инфильтрации лейкозных клеток: увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов; боль в костях или суставах; проявление инфильтрации центральной нервной системы, яичек, околоушной железы, кожи или других органов.