Цель: изучить клиническое значение торакоскопического лечения детского пиоторакса. ДАННЫЕ И МЕТОДЫ: Ретроспективный анализ 15 случаев торакоскопического лечения детского пиоторакса в нашей больнице с января 2009 г. по март 2011 г., 7 мужчин и 8 женщин, средний возраст 3,3 года (от 10 месяцев до 10 лет и 11 месяцев). Место возникновения заболевания было левосторонним в 6 случаях и правосторонним в 9 случаях. Все случаи были вторичными по отношению к легочной инфекции. Культура гноя была представлена Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumoniae. В положении лежа на здоровой стороне выбирали два или три троакара для операции, торакоскоп устанавливали по среднеаксиллярной линии 7-го межреберного промежутка на пораженной стороне, а два троакара — по переднеаксиллярной линии или заднеаксиллярной линии 4-го или 5-го межреберного промежутка в качестве операционных отверстий. Гной аспирировался, некротические ткани, фибриновая мембрана и гной удалялись эндоскопическими щипцами, бронхоплевральный свищ ушивался, грудная полость промывалась большим количеством теплого физраствора, и после полного расправления легких и отсутствия утечки воздуха оставлялись один или два закрытых грудных дренажа. Результаты: все 15 случаев в этой группе были успешно прооперированы с помощью торакоскопии, и не было ни одного случая промежуточной открытой торакотомии. В девяти случаях использовался 2 троакар и в шести — 3 троакар, среднее время операции составило 160,5 мин (от 60 до 210 мин); средняя кровопотеря составила 33,7 мл (от 20 до 200 мл), и только в одном случае ребенку перелили кровь во время операции; среднее время сохранения закрытого грудного дренажа после операции составило 5,7 дня (от 4 до 14 дней); среднее время возвращения температуры тела к норме после операции составило 3,6 дня (от 1 дня до 13 дней); среднее количество дней послеоперационной госпитализации составило (8,8 дней от 3 до 18 дней); случаев применения обезболивающих средств в послеоперационном периоде не было. У 15 пациентов не было таких осложнений, как пневмоторакс, гемоторакс и коарктация грудной клетки. Заключение: Торакоскопическая операция обладает такими преимуществами, как меньшая травматичность, адекватное дренирование, одновременное удаление утолщенной плевры, быстрое восстановление и меньшее количество осложнений, что является тенденцией развития педиатрического лечения пиоторакса.