В целом, дети, родившиеся с низкой массой тела (менее 2500 г) с врожденными аномалиями (включая все причины аномалий развития мозга; 53% пациентов с церебральным параличом с тетраплегией связаны с врожденными аномалиями; 35% пациентов с церебральным параличом без тетраплегии обусловлены врожденной дисплазией), имеют чрезвычайно высокий риск развития церебрального паралича. Конечно, существует множество других возможных клинических причин детского церебрального паралича, таких как церебральная ишемия и гипоксия. Факторы, приводящие к ишемии и гипоксии, можно разделить на следующие: 1. материнские факторы: например, страдание синдромом гестационной гипертензии, сердечная недостаточность, кровотечение, анемия, шок или наркомания, передозировка наркотиков и т.д.; 2. плацентарные факторы: например, отрыв плаценты, предлежание плаценты, некроз плаценты или нарушение функционирования плаценты и т.д.; 3. блокада пуповинного кровотока: например, выпадение пуповины, сдавление 4. аномалии в процессе родов: например, роды при ягодичном предлежании, застойные роды, хирургические роды (щипцы) или применение анестезирующих препаратов; 5. неонатальные факторы: помимо асфиксии, существует множество аномальных сердечно-легочных заболеваний. Например, врожденные пороки сердца, респираторный дистресс-синдром, недостаточность периферического кровообращения, эритроцитоз Кроме того, ядерная желтуха также является важной причиной детского церебрального паралича. С развитием медицины доля церебрального паралича, вызванного ядерной желтухой, уменьшилась. Мы знаем, что существуют так называемые патологические формы желтухи у новорожденных и что одна из самых опасных форм патологической желтухи — это когда желтуха возникает слишком рано и быстро углубляется. Это вызвано большим притоком билирубина в кровь. Часть билирубина, поступающего в кровь, является «свободным» билирубином, не связанным с белком (в медицине его называют свободным билирубином). Поскольку нет белка, с которым бы он связывался, он пересекает стенки кровеносных сосудов и попадает в ткань мозга, окрашивая ядра центральных нервных клеток в желтый цвет, отсюда и термин «кариорея». Когда нервные клетки окрашиваются, они не могут метаболизировать энергию и становятся дегенеративными и некротическими. В результате симптомы церебрального паралича носят в основном неврологический характер. На ранних стадиях наблюдаются психическая депрессия, вялость, слабость при сосании, затем отказ от кормления (отказ от молока), стоны, плач, похожий на крик, и бездействие глаз (пристальный взгляд); если болезнь углубляется, появляются запрокидывание головы назад, инверсия роговицы и судороги. Хотя церебральный паралич — это пожизненная инвалидность, состояние ребенка может быть эффективно улучшено, если он получит своевременное, научное и эффективное реабилитационное лечение. Родители должны внимательно следить за ростом и развитием своих детей и не откладывать лечение и обучение при обнаружении каких-либо отклонений. Исследования подтвердили, что критический период для лечения детей с церебральным параличом наступает в возрасте до 6 месяцев, когда ткани мозга находятся на пике роста и развития. Если ребенку поставлен диагноз, раннее лечение является залогом его будущей подвижности и качества жизни. В настоящее время основными методами лечения церебрального паралича являются реабилитация и хирургия. Основные виды реабилитации включают физиотерапию, иглоукалывание, массаж, упражнения для конечностей и обучение работе с оборудованием. Существуют также различные хирургические процедуры, такие как функциональная селективная диссекция корешка спинномозгового нерва (FSPR), диссекция сонной артерии, хирургия периферических нервов, ортопедическая хирургия и так далее. Важно помнить, что ортопедическая операция должна проводиться после декомпрессионной операции, иначе результаты не будут стабильными. Для детей со спастическим церебральным параличом с высоким мышечным тонусом и аномальной походкой можно использовать FSPR, чтобы отрегулировать мышечный тонус спастических мышц как можно ближе к норме путем воздействия на задние корешки спинномозговых нервов. Процедура FSPR сопровождается ортопедической хирургией и реабилитационным обучением, в зависимости от состояния ребенка, и является высокоэффективной. После операции и послеоперационного наблюдения у большинства детей наблюдались различные степени улучшения состояния конечностей и интеллекта. С одной стороны, наблюдается значительное снижение мышечного тонуса, повышение гибкости и тонкости движений конечностей, улучшение координации. В настоящее время научный метод лечения ДЦП выглядит следующим образом: реабилитация — хирургия — ортопедия — снова реабилитация, чтобы достичь наилучшего реабилитационного эффекта. Наша многолетняя клиническая практика подтвердила, что лечение детского церебрального паралича — это длительный процесс, и невозможно добиться мгновенных результатов с помощью одной операции или короткого периода реабилитации. Дети с церебральным параличом, которые имеют право на операцию, должны получить ее в оптимальное время (в возрасте от 2,5 до 6 лет), и они должны придерживаться длительных регулярных реабилитационных тренировок до и после операции, чтобы обеспечить эффективность восстановления.