Хронический отхаркивающий кашель является одним из наиболее распространенных клинических симптомов, и причины, не связанные с нижними дыхательными путями, часто забываются или игнорируются. Однако в настоящее время исследования показали, что примерно у 1/3 молодых взрослых с хроническим продуктивным кашлем обнаруживается риносинусит, и поэтому при хроническом продуктивном кашле следует рассматривать источник из верхних дыхательных путей, например, хронический синусит. Если диагноз установлен, хронический отхаркивающий кашель явно связан с лечением синусита.
Синусит, также известный как параназальный синусит, по оценкам, ежегодно возникает примерно у 14% населения Китая. Острый синусит часто вызывается простудой, а повторяющиеся острые синуситы приводят к хроническому синуситу. В настоящее время считается, что причиной синусита в основном являются различные причины, вызванные блокировкой отверстия пазухи, ведущей к инфекции в пазухах, где носовые полипы являются важной причиной обструкции отверстия пазухи, а воспалительная стимуляция пазух в свою очередь способствует росту носовых полипов, поэтому хронический синусит часто сопровождается носовыми полипами, поэтому сейчас обычно называют хроническим синуситом носовым полипозом.
Основные симптомы: гной, заложенность носа, снижение обоняния, головная боль (часто проявляется как тупая боль или тяжесть в голове, тяжелая днем, легкая ночью), мокрота, ощущение инородного тела или сухость в горле. Некоторые пациенты и даже отдельные медицинские работники не обращают внимания на симптомы полифлегмы и неадекватно связывают ее с возможными заболеваниями носа. На самом деле, при воспалении задней группы пазух (включая заднюю группу ситовидных пазух и бабочковую пазуху) выделения попадают в носоглотку, отхаркиваются через рот и проявляются в виде большего количества мокроты, а при воспалении передней группы пазух (включая верхнечелюстную пазуху, переднюю группу ситовидных пазух и лобную пазуху) выделения могут проявляться в виде большего количества мокроты из-за носового полипа, блокирующего переднюю ноздрю.
Конечно, при широком использовании антибиотиков и применении назальной эндоскопической хирургии большинство синуситов, будь то острые или хронические, хорошо поддаются лечению. В настоящее время около 90% пациентов с синуситом и носовыми полипами, пролеченных с помощью назальной эндоскопии, могут быть вылечены. Хирургический принцип метода назальной эндоскопии заключается в точном удалении больной ткани, такой как носовые полипы, под ярким светом носового эндоскопа, и открытии отверстий пазух для полной коррекции или улучшения носовой вентиляции и дренажа пазух, чтобы достичь цели лечения синусита.
Назальное эндоскопическое хирургическое лечение стало наиболее известной хирургической процедурой для лечения синусита и носовых полипов. Этот метод имеет меньше хирургических повреждений, соответствует нормальной физиологической анатомии, имеет лучшие результаты и действительно отражает характеристики минимально инвазивного, эффективного и функционального метода. Хирургические методы в основном включают эндоскопическую хирургию для исправления аномалий в полости носа, таких как коррекция перегородки при высоком отклонении перегородки; частичное иссечение средней турбины при гипертрофии или полипоподобных изменениях; удаление носовых полипов при наличии носовых полипов.