К распространенным доброкачественным опухолям поджелудочной железы относятся кистозные опухоли поджелудочной железы (плазмацитома, муцинозная кистозная опухоль и интрадуктальная папиллярная муцинозная опухоль), солидные псевдопапиллярные опухоли и нефункционирующие опухоли островковых клеток. Коварное начало этих опухолей, атипичные симптомы и отсутствие специфических методов диагностики могут легко привести к ошибочному диагнозу и задержке в лечении. Это самая распространенная кистозная опухоль поджелудочной железы, чаще всего встречающаяся в каудальной части поджелудочной железы и чаще встречающаяся у женщин. Муцинозная цистаденома (MCN): составляет 2,0-2,5% экзокринных опухолей поджелудочной железы, в основном встречается в каудальной части тела поджелудочной железы и чаще встречается у женщин, с распространенностью 49-63 года. MCN характеризуется большими кистами, большинство из которых однокамерные или многокамерные в сечении и заполнены слизью. Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль поджелудочной железы (IPMN): 1-2% экзокринных опухолей поджелудочной железы. Это секретирующая слизь папиллярная опухоль, происходящая из главного панкреатического протока или его основных ветвей и способная стать злокачественной. Солидно-псевдопапиллярная опухоль поджелудочной железы (СПТ): 0,17-2,17% экзокринных опухолей поджелудочной железы. Чаще всего встречается у молодых женщин и состоит из паренхимального и кистозного компонентов опухоли. Нефункционирующая панкреатическая островково-клеточная опухоль: составляет около 15% эндокринных опухолей поджелудочной железы и встречается в головке и хвосте поджелудочной железы. Методы диагностики: Ультразвуковое исследование обычно используется для скрининга заболеваний поджелудочной железы, при этом трудно поставить точный диагноз из-за влияния газа в желудочно-кишечном тракте. Ультразвуковая эндоскопия (EUS) может помочь дифференцировать псевдокисты поджелудочной железы от солидных опухолей и повысить точность диагностики, а тонкоигольная аспирация под руководством EUS является хорошим методом дифференциальной диагностики и вмешательства при заболеваниях поджелудочной железы. КТ и МРТ являются наиболее распространенными и эффективными методами обследования заболеваний поджелудочной железы. Преимуществами тонкослойной многорядной спиральной КТ являются: меньшая инвазивность, точная локализация, отсутствие влияния желудочно-кишечного тракта и большая помощь в определении характера опухоли; МРТ может не только уточнить расположение поражения, но и имеет хорошую диагностическую ценность для кистозных поражений поджелудочной железы, которые связаны с главным панкреатическим протоком. Это может быть использовано в качестве руководства для хирургической резекции. Лечение: Согласно существующим рекомендациям, доброкачественные опухоли поджелудочной железы следует лечить хирургическим путем как можно раньше. Это связано с тем, что все доброкачественные опухоли поджелудочной железы, за исключением СКН, могут стать злокачественными. При СКН, если патологоанатомический диагноз может быть поставлен до операции и опухоль имеет диаметр <3 см без клинических симптомов, можно применить подход тщательного наблюдения и наблюдения и пока воздержаться от операции. Все другие опухоли, если они диагностированы или сильно подозреваются до операции, должны быть подвергнуты хирургическому исследованию в сочетании с интраоперационной замороженной патологией для определения объема резекции. Хирургические процедуры включают удаление опухоли, сегментарную резекцию поджелудочной железы, резекцию головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки, панкреатикодуоденэктомию и резекцию хвоста тела поджелудочной железы. Лапароскопическое удаление опухоли и дистальная резекция поджелудочной железы могут быть выполнены выборочно, а результаты их значительно лучше, чем при традиционной открытой операции. Лапароскопическое удаление опухоли поджелудочной железы подходит в основном для доброкачественных образований диаметром менее 2 см, удаленных от главного панкреатического протока и важных кровеносных сосудов. Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы подходит в основном для доброкачественных образований в хвосте тела поджелудочной железы, а лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки рекомендуется при условии обеспечения отрицательных краев. В настоящее время лапароскопическая хирургия не может полностью заменить традиционную открытую операцию, а неохотное выполнение лапароскопической операции увеличивает риск операции и влияет на результат. В наше отделение поступила 27-летняя пациентка с образованием в хвосте поджелудочной железы, обнаруженным с помощью УЗИ при физикальном обследовании. Усиленная компьютерная томография брюшной полости выявила кистозное образование диаметром 3 см в каудальной части тела поджелудочной железы с умеренным усилением солидной части в артериальной фазе. Значительных отклонений в опухолевых маркерах не было. Была выполнена лапароскопическая резекция хвоста поджелудочной железы с сохранением селезенки. Послеоперационная патология была диагностирована как СПТ. Пациентка хорошо восстановилась и была выписана через 8 дней.