Откуда берется билирубин в крови? Срок жизни эритроцитов составляет всего 120 дней. Стареющие эритроциты выделяют гемоглобин, который расщепляется клетками печени до свободного билирубина, способного лишь косвенно реагировать с реагентами, поэтому его называют непрямым билирубином; непрямой билирубин метаболизируется в клетках печени в водорастворимый билирубин, способный прямо реагировать с реагентами, поэтому его называют прямым билирубином; эти два типа билирубина вместе составляют общий билирубин. Общий билирубин. Различные заболевания (заболевания печени или непеченочные заболевания) выявляют разный билирубин в сыворотке крови, по обнаружению разного билирубина можно отличить различные заболевания, поэтому сначала запомните разницу между этими двумя типами билирубина. Означает ли повышенный билирубин желтуху? Повышение билирубина до 85 мкмоль/мл связано с пожелтением глаз. Слабое повышение билирубина не вызывает желтухи. Желтизна, которую вы видите, наблюдается только по бокам глаз, где находятся жировые подушечки, называемые в офтальмологии птеригоидными сосочками, а верх и низ глаз должны быть белыми. Пациенты часто говорят, что у них желтое лицо, но на самом деле это не желтое лицо. Может ли повышенный билирубин быть вызван только заболеванием печени? Функция эритроцитов — переносить кислород, и их очень много. Естественная продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней, и процент эритроцитов, которые стареют каждый день, очень мал. При гемолитической болезни происходит массивное разрушение эритроцитов, высвобождается большое количество гемоглобина, превышающее метаболические возможности клеток печени, и в крови повышается непрямой билирубин, что проявляется как гемолитическая желтуха. Желтуха возникает у всех детей после рождения, потому что в материнской утробе не хватает кислорода, и для борьбы за достаточное количество кислорода требуется очень большое количество эритроцитов, после рождения дыхательная среда не нуждается в таком количестве эритроцитов, и их избыток рассасывается, это называется физиологической гемолитической желтухой. В случае гемолитической болезни (например, сывороточной болезни) значительное повышение непрямого билирубина или даже желтуха и анемия требуют посещения отделения гематологии. Прямой билирубин является компонентом желчи. Если желчь блокируется желчными камнями в желчных протоках, желчь не поступает обратно в кровь, и прямой билирубин в крови повышается. Какой тип билирубина повышается при заболеваниях печени? Как называется желтуха? Повышение сывороточных аминотрансфераз является характерным признаком гепатита, а повышение аминотрансфераз свидетельствует о воспалительном повреждении клеток печени. Воспаление и разрушение клеток печени влияет на поглощение и метаболизм непрямого билирубина и секрецию прямого билирубина, что означает, что поглощение непрямого билирубина в клетки печени, его превращение в прямой билирубин и выведение прямого билирубина из клеток печени — каждая из этих функций снижена. Когда в крови повышены и непрямой, и прямой билирубин, развивается желтуха, которая называется гепатоцеллюлярной желтухой. Гепатоцеллюлярная желтуха возникает во время активной фазы гепатита. V. Какова причина повышения билирубина в крови? Повышение общего билирубина сыворотки крови более чем на 10 мкмоль/мл нельзя назвать «желтухой». Если трансаминазы также не повышены, это не является «нарушением функции печени». У носителей хронического гепатита В, в основном неактивных носителей после перенесенного гепатита, существует небольшой функциональный дефект в метаболизме билирубина в гепатоцитах, который не является ожидаемым фактором развития заболевания и не влияет на здоровье. Так называемое «соматическое повышение билирубина» довольно широко распространено и в Китае не имеет статистических данных, в отдельных западных странах оно встречается у 7% населения. Два вышеупомянутых повышения билирубина, которые не являются заболеванием печени, часто колеблются по величине и связаны с отдыхом, за исключением того, что это повышение билирубина может выдержать любую нагрузку. VI. В чем причина желтой мочи? Желчь попадает в просвет кишечника, в ней также находится прямой билирубин, который гидролизуется бактериальными ферментами в толстой кишке до непрямого билирубина, который в свою очередь превращается в фекальный билирубиноген, поэтому выделяемые фекалии желтые, если фекалии белые, то это может быть обструктивная желтуха. Небольшое количество фекального билирубина всасывается в тонком кишечнике и попадает в печень, где метаболизируется клетками печени и выводится почками, поэтому моча также имеет светло-желтый цвет. Оттенок цвета мочи зависит от концентрации мочи, например, утренняя моча, летняя моча более желтая, обычный анализ мочи на уробилиноген (-), (±) или (1+) является нормальным, если ≥ (2+) — у пациента желтуха. Выделения из фекалий называются фекальным билирубиногеном, а из мочи — уробилиногеном. Фактически, эти компоненты одинаковы, оба являются отходами метаболизма гемоглобина в печени и в конечном итоге выводятся с мочой и калом.
Поддержите нас
Если вы нашли вышеуказанный контент полезным, пожалуйста, нажмите кнопку «Поделиться», чтобы поделиться статьей или веб-сайтом. Это наша наибольшая поддержка.
Обсуждение
Поделитесь своим опытом или обратитесь за помощью к своим собратьям по несчастью.
