Распространенные осложнения операции вентрикулоперитонеального шунтирования при гидроцефалии и их профилактика

  Операция шунтирования является распространенным методом лечения гидроцефалии после консервативного лечения травматической черепно-мозговой травмы/ или после операции. Частота блокирования послеоперационного шунта относительно высока из-за метаболизма гемоглобина в спинномозговой жидкости вследствие первичной травматической черепно-мозговой травмы, кровоизлияния в мозг, приводящего к остаточному железосодержащему гемоглобину, и возможной сопутствующей раневой инфекции. Однако: инфекция остается самым серьезным осложнением операции шунтирования, смертность в случае вентрикулита составляет от 30% до 40%. Даже если инфекция находится под контролем, остается множество негативных последствий, включая эпилепсию, когнитивные нарушения и психомоторные расстройства. Частота возникновения инфекции шунта в хирургической группе составляет менее 1,5%. Следующим по частоте осложнением является закупорка шунта, и лишь последним — кровотечение из канала внутримозговой пункции.  Поскольку у пациентов с гидроцефалией может быть нарушено сознание, снижена волевая активность и сильно ослаблены рефлексы, такие как кашель, это приводит к порочному кругу, когда пациенты подвержены коинфекции легких. Поэтому даже при наличии инфекции на коже головы, если будет установлено, что менингита или менингоэнцефалита нет, пациентам все равно рекомендуется выбрать операцию шунтирования после надлежащей обработки кожных ран и строгой стерилизации, а не избегать операции, опасаясь усугубления легочной инфекции.