Информация о случае: мужчина, 61 год. Более 10 лет у него периодически возникали боли в пояснице справа, которые усиливались в течение 2 месяцев при повышении температуры. В области почек нет возвышения, нет боли при перкуссии в области правой почки и нет давления в области мочеточника. Правая почечная лоханка была расширена, и в ней находился камень размером 2,9 х 2,2 см. Метод: Чрескожная уретероскопическая литотрипсия с микростомией. Общая анестезия (только баллистический литотриптор был неэффективен, учитывая причину большой продолжительности процедуры), здоровая сторона лежит, поясничный мост приподнят, голова и нижние конечности соответствующим образом опущены, бедро и колено здоровой стороны согнуты, нижние конечности пораженной стороны выпрямлены. Голова, подмышечная впадина, поясничный мост и коленный сустав имеют подушечки. PCNL в боковом положении применяется реже и обычно используется у людей с кифозом, патологическим ожирением и легочной дисфункцией. Преимущества: позволяет избежать ограничения положения из-за грудной деформации позвоночника; уменьшает респираторные и циркуляторные эффекты, вызванные длительным сдавливанием весом; самое низкое положение почечной лоханки снижает вероятность попадания фрагментов в другие почечные чашечки и падения камней из лечебных чашечек в лоханку; поднятие поясничного моста увеличивает расстояние между костальной дугой и подвздошным гребнем и позволяет переместить точку надкостничной пункции вниз до уровня подреберья в положении лежа; облегчает изменения в открытой процедуре. Недостатки: большой угол доступа к горизонтали, что неудобно; литотрипсия плохо поддается промыванию (сложнее справиться с камнями среднего размера, попадающими в лоханку мочеточника); пациенту неудобно находиться в таком положении.